拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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关于拉帕替尼的使用时间，具体情况因人而异。 在开始使用拉帕替尼之前，医生通常会进行全面的评估，并根据患者的乳腺癌类型和疾病的严重程度来制定个体化的治疗计划。 定期检查和随访也是相当重要的，因为医生可能需要根据患者的反应和疗效调整用药计划。
对于大多数乳腺癌患者而言，拉帕替尼通常需要长期服用，直至医生确定不再需要继续使用为止。 当患者出现肿瘤消失、不再继续扩散，或者患者已不再从药物治疗中获益时，医生可能会决定停用拉帕替尼。 同时，医生会密切关注患者的身体状况和疾病的发展情况，以确定是否需要调整用药计划。然而，需要指出的是，乳腺癌的治疗是个综合性的过程，而拉帕替尼只是其中的一部分。 患者可能需要结合其他治疗方法，如手术、化学疗法、放疗等，以获得最佳的治疗效果。
在服用拉帕替尼期间，患者需要注意一些可能的副作用。 常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、疲劳和皮肤反应（如皮疹、瘙痒和干燥）。 这些副作用在大多数情况下是可控的，并且可以通过与医生密切合作，调整用药计划或采取一些缓解副作用的方法来减轻不适。
总之，拉帕替尼是一种重要的抗乳腺癌药物，它通过抑制HER2蛋白的异常增长，帮助乳腺癌患者控制和治疗疾病。 使用时间的长短取决于个体情况，通常需要长期服用，并且需要密切关注患者的病情和反应，以及调整用药计划。 尽管可能会出现一些副作用，但大多数副作用是可控的，并且可以通过与医生密切合作，减轻不适。 与医生的沟通和合作是非常重要的，这样才能更好地应对乳腺癌，获得最佳疗效。
