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那昔妥单抗治疗过程中的常见并发症

发布时间:2025-04-30 15:46:29 阅读:1281 来源:问药网
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那昔妥单抗

那昔妥单抗 生产厂家:美国Y-mAbs Therapeutics 功能主治:适用于患有神经母细胞瘤的儿童和成人患者 用法用量:  一、推荐剂量  本品的推荐剂量为 3 mg/kg/天(最高 150 mg/天),在每个治疗周期的第1、3和5天给药,稀释后静脉输注给药 [参见用法用量],与 GM-CSF 联合皮下给药,如表1所示。有关推荐剂量信息,请参阅 GM-CSF 处方信息。  每4周重复治疗周期,直至完全缓解或部分缓解,然后每4周再重复5个周期。后续周期可每8周重复一次。如果发生疾病进展或不可接受的毒性,应停用本品和GM-CSF。  遗漏剂量  如果漏服一剂本品,应在下一周第10天前补服。在输注本品的第一天以及第二次和第三次输注的前一天和当天分别给予GM-CSF 500 µg/m 2/天(即500 µg/m 2/天共5天)。  二、前驱用药和支持性用药  输注前和输注期间的疼痛管理 [见警告和注意事项]:  1、在每个周期首次输注本品前5天,开始为期12天的神经性疼痛预防性用药疗程(第-4天至第7天),如加巴喷丁。  2、每次开始输注本品前 45-60 min 口服阿片类药物,并在输注期间根据需要额外静脉给予阿片类药物治疗爆发性疼痛。  3、对于阿片类药物不能充分控制的疼痛,考虑使用氯胺酮。  前驱用药:降低输液相关反应和恶心/呕吐的风险 [参见警告和注意事项和不良反应]。  1、在首次输注本品前 30 min 至2小时内静脉输注皮质类固醇(如甲泼尼龙2 mg/kg,最大剂量为 80 mg 或等效皮质类固醇剂量)。如果前一次输注或前一个周期发生重度输注反应,在后续输注时给予皮质类固醇前驱用药。  2、每次输注前 30 min 给予抗组胺药、H2拮抗剂、对乙酰氨基酚和止吐药。  针对不良反应的剂量调整  针对不良反应的本品推荐剂量调整见表2。  三、给药  1、根据建议,以稀释的静脉输注方式给予本品。请勿静脉推注或推注本品 [见用法用量]。  2、首次输注(第1周期第1天)时,应在 60 min 内静脉输注本品。  后续输注时,应根据耐受情况在 30-60 min 内静脉输注本品。[参见用法用量]。  3、每次输注后观察患者至少2小时。
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那昔妥单抗治疗过程中的常见并发症,那昔妥单抗(Naxitamab)是一种靶向神经节苷脂GD2的人源化单克隆抗体,主要用于治疗儿童和成人复发性或难治性骨或骨髓高危神经母细胞瘤患者。该药物与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)联合使用,通过与肿瘤细胞表面的GD2结合,触发抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用和补体依赖的细胞毒性效应,达到杀伤肿瘤的效果。

那昔妥单抗(Naxitamab)是一种用于治疗复发性或难治性骨或骨髓高危神经母细胞瘤的单克隆抗体药物。随着其在临床上应用的增加,医生和患者越来越关注其在治疗过程中的并发症。这篇文章将探讨在使用那昔妥单抗过程中常见的并发症及其管理。

1. 输注相关反应

在接受那昔妥单抗治疗时,患者经常会经历输注相关反应。这些反应包括发热、寒战、低血压和皮疹等。通常在药物输注开始后的几小时内发生。这些反应的管理通常需要对症处理,包括使用解热镇痛药物和维持适当的液体平衡。

2. 神经系统不良反应

神经母细胞瘤本身就可能导致多种神经系统症状,而那昔妥单抗治疗可能会加重这些症状。患者可能出现的症状包括头痛、癫痫发作、视觉障碍,以及认知功能下降等。这些症状需要进行充分评估,并在必要时调整治疗方案。

3. 血液系统损伤

使用那昔妥单抗可能会对患者的血液系统产生影响,导致贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。这些血液学并发症使得患者容易发生感染和出血,必须定期监测血常规,并在需要时进行输血或使用生长因子来改善血液参数。

4. 免疫系统反应

作为一种单克隆抗体药物,那昔妥单抗会影响患者的免疫系统,可能导致免疫相关的不良反应。包括过敏反应和自身免疫性疾病的发生。医生应密切观察患者的免疫状态,必要时可考虑使用免疫抑制剂进行管理。

5. 长期并发症

在完成那昔妥单抗治疗后,患者可能仍会面临一些长期的并发症,如生长发育问题、内分泌失调及心血管问题等。因此,患者在治疗结束后,应定期进行随访,监测身体各系统的功能变化,以便及时处理可能出现的并发症。

通过充分了解那昔妥单抗治疗过程中的常见并发症,患者和医务人员可以更好地进行风险管理,优化治疗方案。因此,关注这类治疗的副作用和并发症将有助于提升患者的生活质量和治疗效果。