哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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然而，由于帕博西尼的高昂价格，许多患者对于药物的费用问题感到担忧。原研药帕博西尼的价格在市场上非常昂贵，而仿制药的问世为患者提供了一种更为经济实惠的选择。
根据市场调研，目前市面上已经有几家药企推出了帕博西尼的仿制药。不同的药企和药品第一上市的提供者对仿制药的价格可能存在差异，一些企业的仿制药价格可能相对较高，而另一些企业的仿制药价格则相对较低。一般来说，仿制药的价格相对原研药要低廉一些，这使得更多的患者可以获得和使用该药物。通常来说，仿制药的价格也会受到多种因素的影响，包括生产成本，技术水平，市场竞争等等。考虑到帕博西尼的生产成本以及仿制药市场的竞争情况，预计仿制药的价格会较为合理。虽然没有具体的数据可以参考，但根据市场经验，仿制药的价格往往会比原研药的价格低几十甚至几百个百分点。
无论是原研药还是仿制药，患者购买药物时应当详细询问药品的价格及销售情况，并根据自身的经济状况做出选择。在选择仿制药时，可以咨询医生或药师的建议，并根据经济压力合理选购。
此外，帕博西尼的价格也可能因为医疗保险的类别和报销政策的不同而有所差异。一些医疗保险可能包含了帕博西尼在内的特定药物的报销服务，这极大地减轻了患者的药物负担。
总的来说，尽管帕博西尼的原研药价格较高，但仿制药的推出为乳腺癌患者提供了一个更为经济实惠的选择。患者在购买帕博西尼时可以选择与医生、药师进行沟通，了解市场行情以及药品的报销政策，以选择合适的药物，减轻经济负担，提高治疗效果。
