拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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拉帕替尼是一种针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物。HER2（人表皮生长因子受体2）是一种蛋白质，过度表达时会导致肿瘤的生长和转移。拉帕替尼通过抑制HER2的激活，进而阻断癌细胞的增殖，并抑制肿瘤的进展。临床研究表明，与单独应用化疗药物相比，拉帕替尼与化疗药物的联合应用能够显著提高疗效。
一项关于拉帕替尼的临床研究显示，使用拉帕替尼联合化疗药物的患者，相较于仅使用化疗药物的患者，生存期明显延长。在该研究中，拉帕替尼联合化疗药物的患者的生存期中位数为30个月，而仅使用化疗药物的患者的生存期中位数为18个月。这表明了拉帕替尼在乳腺癌治疗中的重要性。除了其疗效显著外，拉帕替尼也具有良好的安全性。尽管可能引发轻度的副作用，例如恶心、呕吐和腹泻等，但一般都可以通过有效的支持性治疗或减量解决。与其他抗肿瘤药物相比，拉帕替尼的副作用相对较少，并且对患者的心脏功能影响较小。这一特点使得拉帕替尼在乳腺癌治疗中成为了一个较为理想的选择。
然而，由于高昂的价格，许多患者无法负担起拉帕替尼的费用。这使得纳入医保范围成为了一项迫切的需求。当前，虽然拉帕替尼已经在一些医院纳入了医保范围，但覆盖面仍然较窄。将拉帕替尼纳入医保，将有助于更多的患者获得这一治疗的机会。
让拉帕替尼进入医保范围，既可以减轻患者的经济负担，也可以提高患者的生活质量和治疗效果。我们希望政府和相关部门能够关注乳腺癌患者的需求，并尽快将拉帕替尼纳入医保范围。通过这一举措，我们相信更多的乳腺癌患者将能够获得相应的治疗，延长生存期并提高生活质量。
综上所述，拉帕替尼作为一种新型的乳腺癌治疗药物，具有显著的疗效和良好的安全性。纳入医保范围，将为更多的乳腺癌患者提供机会，改善他们的生活质量和治疗效果。我们呼吁政府和相关部门关注这个问题，并尽快将拉帕替尼纳入医保范围，让更多患者受益于这一抗肿瘤药物的力量。
