善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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善龙的主要成分是奥曲肽（Octreotide acetate），它是一种类似体素的合成药物。奥曲肽能够抑制体内一些生物活性物质的合成和释放，如生长激素、胰高糖素、胃泌素等。这些生物活性物质过多的合成和释放会导致肢端肥大症及一些肿瘤的症状的产生。
在治疗肢端肥大症方面，善龙的作用主要是通过抑制生长激素的分泌来减少体内生长激素的过多合成。过量的生长激素合成会导致骨骼和软组织的过度生长，从而引起肢端肥大症的症状，如面部特征改变、骨骼变形等。善龙可以有效地控制肢端肥大症的症状，减缓病情的进展。在治疗一些神经内分泌肿瘤方面，善龙的机制主要是通过抑制胰高糖素、胃泌素和胰岛素等激素的合成和释放，来控制肿瘤的生长和症状的产生。血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤和胰岛素瘤等肿瘤会产生过量的激素，从而引起一系列的症状，如腹泻、高血糖、消化不良等。善龙能够有效地抑制这些激素的合成和释放，从而控制病情的发展，并缓解症状。
善龙通常以长效缓释剂型给药，可以每隔几周或几个月注射一次。这种剂型能够使药物在体内持续释放，保持较稳定的血药浓度，从而减少药物使用频率，方便患者的治疗。此外，善龙的安全性较高，常见的副作用包括胃肠道不适、胆汁淤积、血糖降低等，但多数病人能够耐受。医生会按照患者的具体情况选择剂量和用药方案，以确保治疗的有效性和安全性。
总的来说，善龙是一种有效的药物，对于肢端肥大症和一些神经内分泌肿瘤的治疗具有良好的疗效。它能够通过抑制激素的合成和释放来控制病情的发展，并缓解症状。善龙的长效缓释剂型给药方便患者，减少药物使用频率。然而，对于临床应用的具体剂量和疗程，还需要在医生的指导下进行。
