拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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在许多医疗保险计划下，患者通常只需要支付自己的药物共享费用。这些费用根据保险计划的不同也会有所不同。一些国家的政府或医疗机构也为患者提供价格更为实惠的选择。
在美国市场上，根据药房和药店的不同，拉帕替尼片剂的价格大致在每月2000美元到5000美元之间。然而，在医疗保险的帮助下，患者只需支付自己的共享费用，通常在几百至几千美元之间。在欧洲市场上，拉帕替尼的价格也有所不同。例如，在英国，每月的治疗费用大致在2000英镑至3000英镑之间。而在法国，每月的治疗费用为4000欧元左右。在欧洲一些国家，政府提供的医疗计划或医疗补助也可以帮助患者减轻经济压力。
总体而言，拉帕替尼的价格相对较高。这主要归因于制药过程中的研发成本、临床试验费用、专利费用以及市场需求等因素。然而，为了使更多的患者能够获得有效的治疗，许多国家和地区推出了各种各样的医疗保险计划和药物资助计划，以减轻患者的经济负担。
除了价格问题，拉帕替尼还有一些副作用需要关注。常见的副作用包括腹泻、恶心、呕吐、疲劳、皮肤反应等。在使用拉帕替尼之前，患者需要咨询医生，并了解潜在的风险和益处。
总的来说，拉帕替尼是一种用于乳腺癌治疗的药物，价格相对较高。在不同国家和地区，拉帕替尼的价格会有所差异。然而，许多国家和地区都提供保险和药物资助计划，以帮助患者减轻经济压力。患者在使用拉帕替尼之前，需要与医生进行详细咨询，并了解潜在的副作用和风险。
