善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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善龙是一种人造类似物质，与人体内自然产生的血管活性肠肽（somatostatin）相似。血管活性肠肽是一种可以抑制神经末梢和肿瘤细胞释放多种激素的物质。善龙的主要成分奥曲肽（octreotide）具有类似的功能。奥曲肽是一种更稳定且生物利用度更高的衍生物，被广泛用于对付肢端肥大症和其他与生长激素瘤相关的激素异常。
善龙对生长激素瘤的治疗效果表现出显著的临床价值。通过奥曲肽的作用，善龙可以有效地抑制肿瘤的持续生长和分泌异常激素的产生。善龙的应用可以使许多患者的症状得到明显的缓解，如肢端肥大的改善、血糖水平的稳定以及腹泻和胃酸分泌过多等胃肠道症状的减轻。善龙的治疗方案主要是通过注射，每隔数周或数月一次。注射剂的慢释性质使得奥曲肽可以持续较长时间地释放，从而维持其对肿瘤的抑制作用。然而，治疗方案的具体安排还需要根据患者的病情和医生的判断进行调整。
然而，善龙也有一些副作用需要关注。其中包括注射部位疼痛、腹泻、恶心、胃肠功能紊乱等。这些副作用大多数是短暂和轻微的，但部分患者可能会出现严重的胆石症和甲状腺功能减退等并发症。因此，在使用善龙治疗时，患者必须严密监测和定期复查，以确保副作用的尽早发现和处理。
总的来说，善龙作为治疗生长激素瘤的主要药物，表现出了显著的效果。它通过抑制肿瘤的生长和异常激素的分泌，可有效缓解与生长激素瘤相关的症状和疾病。然而，患者在使用善龙时需要密切关注副作用，并及时与医生沟通，以确保安全和有效的治疗。
