择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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择思达(Atomoxetine)是一种非刺激性的选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,主要用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD)。ADHD是一种常见的儿童神经行为障碍,表现为注意力不集中、过度活跃和冲动 。择思达通过改善神经递质去甲肾上腺素的平衡,来减轻这些症状。
首先,我需要强调的是,择思达只应在医生的指导下使用。医生会根据患者的症状和情况,决定是否使用择思达以及使用的剂量。请务必按照医生的指示来使用该药物。
择思达是一种口服药物,可以与或不与食物一起服用。一般建议在早上或下午早些时候服用,以避免影响睡眠。药物的起效时间因人而异,可能需要几周的时间才能显现出明显的改善。因此,请耐心等待并坚持按医生的指示长期使用。
择思达的剂量通常在初次治疗时较低,并逐渐增加到目标剂量。对于儿童和青少年,一般建议开始剂量为0.5mg/kg/日,分为两次服用。根据病情和个体差异,医生可能会适当调整剂量。重要的是,不要自行增加或减少剂量,必须在医生的指导下进行。
在使用
择思达期间,可能会出现一些副作用。最常见的副作用包括失眠、食欲减退、恶心、乏力和心动过速。如果出现这些副作用,请立即告诉医生。同时,还可能出现其他严重的副作用,如肝功能异常、心血管问题和情绪波动。因此,定期复查是必要的,以确保安全使用。
此外,
择思达也可能与其他药物产生相互作用。一些抗抑郁药、高血压药和具有一定酶抑制作用的药物可能降低择思达的效果。因此,在使用其他药物时,请务必告知医生。
需要注意的是,择思达并不能完全治愈ADHD,但可以减轻症状。因此,药物治疗通常应与其他非药物干预方法相结合,如心理疗法、行为训练等。此外,择思达只适用于儿童和青少年,对于成年患者的疗效还需要进一步研究。
总之,择思达是一种有效的药物治疗ADHD的选择。然而,使用该药物需要在医生的监督下进行,并且要注意剂量调整、副作用的出现以及与其他药物的相互作用。在药物治疗的同时,还应结合其他干预措施,以更好地管理和减轻症状。希望通过综合治疗,儿童和青少年能够获得更好的生活质量。