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托莫西汀(Atomoxetine)的药物禁忌说明

发布时间:2025-01-21 09:37:06 阅读:950 来源:问药网
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择思达

择思达 生产厂家:印度Intas 功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时 用法用量:用法用量  初始治疗  1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。  剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。  对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。  2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。  在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。  3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。  维持/长期治疗  还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。  不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。  如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。  盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。  尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。  肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下:  1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。  2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。  与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节  服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。  服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。  停止治疗时,不需逐渐减量。
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托莫西汀(Atomoxetine)的药物禁忌说明,托莫西汀(Atomoxetine)禁忌为:1、患者对托莫西汀或该药的任何成分过敏的禁用;2、托莫西汀在存在严重的心血管疾病,如严重的心律失常、心肌梗塞或心力衰竭的情况下可能是禁忌的;3、患者患有非稳定的精神病症状的禁用;4、患者存在窄角青光眼的情况下禁用;5、严重肝功能障碍的患者禁用。

托莫西汀(Atomoxetine)是一种用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的非兴奋剂药物,属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。虽然它在临床应用中被广泛使用,但在一些情况下,使用托莫西汀可能会导致不良反应或影响健康。因此,在使用托莫西汀之前,了解其禁忌症是至关重要的。

1. 绝对禁忌症

托莫西汀的绝对禁忌症主要包括对药物成分的严重过敏反应。如果患者曾经历对托莫西汀或其任何成分的过敏反应,则应避免使用。此外,具有严重心血管疾病史的患者,尤其是有心脏病、高血压或心律不齐等病史者,应避免使用托莫西汀。

2. 交互作用的风险

托莫西汀在与某些药物联合使用时可能会产生严重的交互作用。例如,单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)与托莫西汀合并使用是严格禁忌的,因为可能引发严重的药物相互作用,包括高血压危象等。因此,患者在使用托莫西汀之前,应向医生提供所有正在使用的药物清单,以便评估潜在的交互作用风险。

3. 特定人群的注意事项

在某些特定人群中,使用托莫西汀时需要特别小心。例如,老年患者可能会对托莫西汀的副作用更为敏感,因此在开始治疗时应进行更严格的监控。同时,肝功能不全的患者也应谨慎使用托莫西汀,因为药物的代谢可能受到影响,导致药物在体内的蓄积,增加不良反应的风险。

4. 心理健康状况的评估

对于有焦虑、抑郁或自杀倾向的患者,使用托莫西汀时需谨慎。这些患者在开始治疗后可能会出现情绪波动或症状加重。因此,医生应对患者的心理健康状况进行全面评估,并在治疗过程中提供必要的支持和关注。

托莫西汀作为治疗注意缺陷多动障碍的药物,有其特殊的适应症和禁忌症。患者在使用前,务必与医生详细沟通,确保安全有效的治疗,最大程度地减少潜在风险。