尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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2. 遵循用药指导：请务必按照医生的指示和药品说明书上的用药指导进行用药。不要自行增加或减少剂量，也不要中断或停止用药，除非受到医生的指导。
3. 注意药物相互作用：尼洛替尼可能与其他药物发生相互作用，包括非处方药、保健品和其他处方药。在使用尼洛替尼之前，请告知医生您目前正在使用的所有药物，包括处方药和非处方药。4. 定期复查和监测：在使用尼洛替尼期间，医生可能会要求进行定期的血液和心电图检查，以确保药物的有效性和安全性。请按照医生的要求进行相应的检查和监测。
5. 注意可能的副作用：尼洛替尼使用过程中可能会出现一些副作用，包括食欲下降、恶心、呕吐、胃痛、腹泻、头痛等。如果副作用严重或持续不退，请及时告知医生。
6. 注意心脏问题：尼洛替尼可能会对心脏造成影响，包括心律失常、QT间期延长等。因此，在使用尼洛替尼期间，医生可能会要求进行心电图监测，并可能会建议调整剂量或中止治疗。
7. 注意黄疸和肝功能：尼洛替尼使用过程中可能会导致黄疸，因此需要监测肝功能。如果出现黄疸或持续的上腹痛，请及时告知医生。
8. 保持良好的饮食和运动：在使用尼洛替尼期间，保持健康的生活方式对于增强身体的抵抗力和药物的疗效非常重要。合理饮食和适量的运动，有助于维持良好的身体状况。
尼洛替尼是一种有潜力治疗慢性髓细胞白血病的药物，但在使用之前请务必咨询专业医生的意见，并按照医嘱使用。同时，注意定期复查和监测，以及注意药物相互作用和可能的副作用。通过正确的使用和监测，可以确保尼洛替尼的安全和有效性，为慢性髓细胞白血病患者提供更好的治疗效果。
