尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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首先，您在使用尼洛替尼之前应该咨询专业医师。医生会通过您的病情和身体健康状况来决定是否适合使用尼洛替尼，以及制定出最佳的用药方案。请务必告知医生您的过敏史、当前所使用的药物以及目前的身体状况。
尼洛替尼的用法是口服，通常一日两次，每次一片。药物应该在空腹时、早餐前至少两小时或晚餐后至少一小时服用。轻轻咀嚼尼洛替尼片，并用一杯清水进行服用。不可将片剂咀嚼、破碎或溶解在水中，以免降低药物的疗效。在使用尼洛替尼的过程中，您应该定期到医院进行血液检查和身体检查，医生将会根据检查结果来调整用药剂量以达到最佳治疗效果。如果您在用药过程中有任何不适或不良反应，应立即向医生报告。
在使用尼洛替尼的同时，也需要特别注意一些事项。首先，不要同时使用其他药物、饮食补充剂或维生素片剂，这些可能会影响尼洛替尼的吸收。其次，如果您怀孕或计划怀孕，应在使用尼洛替尼前告知医生，因为尼洛替尼对胎儿可能产生不良影响。最后，如果您需要进行手术，应提前告知医生，以便医生可以做出相应的调整。
在使用尼洛替尼期间，还需注意一些可能出现的副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲不振和腹泻等胃肠道反应；疲劳感、肌肉痛和头痛等身体不适；皮肤瘙痒、皮疹和水肿等过敏反应。如果这些症状持续或加重，应立即向医生咨询。
总之，尼洛替尼是一种专门用于治疗慢性髓性白血病的药物。在使用之前，您应咨询专业医师，遵循医生的指示进行正确的用药。尼洛替尼的用法是口服，注意在空腹时服用。在用药过程中，需定期进行血液和身体检查，并报告任何不适或不良反应。同时，需要特别留意是否存在药物相互作用、怀孕及手术等情况。如果副作用出现或加重，也应立即向医生咨询。只有正确使用尼洛替尼，并密切配合医生的监测，才能达到最佳的治疗效果。
