善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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首先，对于肢端肥大症患者来说，善龙可显著减少生长激素的分泌，从而有效地控制肢体的过度生长，减轻骨骼和软组织的异常增长。此外，善龙还能减少肢端肥大症患者可能发生的并发症，如糖尿病、心血管疾病和肝脏病变等。
对于血管活性肠肽瘤而言，善龙可抑制此类肿瘤生成激素血管活性肠肽的分泌，从而减少症状的表现，并能够控制该肿瘤的生长和扩散。善龙还可减少患者胃肠道分泌的液体和酸性，从而帮助缓解腹痛、腹泻等症状。对于胰高糖素瘤（胰源性肿瘤，分泌胰高糖素过多）和胃泌素瘤/卓-艾综合征（前者是一种常见的胃肠神经内分泌肿瘤，且几乎不分泌激素，后者是一种由此类肿瘤导致的综合征）患者来说，善龙通过抑制胰高糖素和胃泌素等激素的分泌，有效地减少了患者激素过多引起的症状，如高血糖、消化不良和腹泻等。
最后，对于胰岛素瘤患者而言，善龙可抑制胰岛素的分泌，从而减少低血糖的发生，并能够控制胰岛素瘤的生长和扩散。此外，善龙还能减轻胰岛素瘤患者可能出现的胃肠道症状和神经系统症状。
总的来说，善龙作为一种重要的药物，广泛应用于肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等疾病的治疗。它能够通过抑制激素的分泌，调节多种生理过程，减轻症状，控制肿瘤的生长和扩散。此外，善龙还能减少并发症的发生，提高患者的生活质量。然而，使用善龙的过程中也可能会出现一些副作用，患者需在医生的指导下正确使用，并随时与医生保持沟通，以便及时处理任何问题。
