哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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哌柏西利属于凋亡调节激酶（CDK4/6）抑制剂，通过阻断肿瘤细胞周期蛋白依赖激酶（CDK4和CDK6）的活性，抑制肿瘤细胞的增殖。它的作用机制是通过抑制乳腺癌细胞的细胞周期进程，使其停滞在G1期，从而减少肿瘤细胞的增殖。
然而，需要注意的是，哌柏西利并非适用于所有乳腺癌患者。它适用于激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者，且需结合其他药物使用。一般来说，哌柏西利的治疗周期较长，一般为连续服用28天，然后停药7天，再次开始下一个28天的治疗周期。鉴于乳腺癌的复发性高，且药物治疗是长期进行的，通常需要持续使用哌柏西利。那么，哌柏西利服用3个月后是否能停药呢？这个问题很大程度上取决于具体的病情和医生的判断。一般来说，哌柏西利的使用周期应根据乳腺癌患者的病情和治疗效果来决定。如果病情明显好转，乳腺癌指标下降，肿瘤得到有效控制，医生可以考虑减少哌柏西利的用量或停药。但是，停药并不意味着治愈，乳腺癌的治疗通常需要长期进行。
乳腺癌治疗是一个综合性的过程，需要综合考虑手术、放疗、药物治疗等方面。在制定治疗方案时，专业的医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素进行综合评估，并制定个体化的治疗方案。
总之，哌柏西利是一种用于治疗乳腺癌的有效药物。乳腺癌患者的治疗需要根据个体情况来确定具体的治疗方案，其中包括对哌柏西利的合理应用。3个月后是否能停药，需要根据患者的病情、治疗效果和医生的判断来决定。因此，乳腺癌患者应保持良好的沟通，与医生密切配合，共同制定合理的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
