善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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此外，患有严重胆固醇胆汁淤积症的患者也不适合使用善龙。善龙可能加重这种疾病的症状，导致严重的并发症。因此，在使用善龙之前，患者应告知医生其胆固醇胆汁淤积症的情况。
对于妊娠和哺乳期妇女，善龙的安全性尚未确定。因此，在怀孕或哺乳期的妇女中使用善龙需要谨慎。在这些情况下，医生应权衡利弊，并根据患者的具体情况做出决定。除了禁忌症外，使用善龙时还需要注意一些事项。首先，患者应定期进行体格检查和生化检查，以确保药物的疗效和安全性。医生应密切监测患者的病情，并在必要时调整剂量。
另外，善龙可能与其他药物发生相互作用。例如，某些药物可能增加善龙的血药浓度，从而增加副作用的风险。因此，在使用善龙之前，患者应告知医生他们正在服用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。
最后，使用善龙的患者可能会出现一些副作用，包括胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹泻）、疼痛、疲劳等。大多数副作用是轻度和暂时的，但如果出现严重副作用或持续不适，请立即咨询医生。
总之，善龙是一种常用的药物，用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤等多种疾病。然而，在使用善龙之前，患者应了解其禁忌症和注意事项，以确保安全有效地使用这种药物。同时，在使用过程中应定期进行监测，以及密切关注副作用的出现。如果出现任何疑问或问题，患者应及时寻求医疗帮助。
