哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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首先，帕博西林可能会导致血液相关的副作用。这包括白细胞减少、中性粒细胞减少和贫血等。白细胞减少可能会导致免疫系统功能下降，使患者更容易感染。而中性粒细胞减少则可能引发发热和感染的风险增加。贫血可能导致疲劳、乏力等症状，影响患者的生活质量。
其次，帕博西林可能引起患者的胃肠道不适。包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等症状。这些不适可能会导致患者的饮食和营养摄入受到影响。如果出现这些副作用，患者应该及时告知医生，以便采取相应的措施减轻不适。此外，帕博西林还可能引起患者出现疲倦、头晕和失眠等情况。这些副作用可能会影响患者的日常生活和工作。患者在服药期间可能需要多休息、适当放松，以应对这些副作用带来的不适。
最后，帕博西林还有一些其他可能的副作用，包括皮疹、口腔溃疡和手足综合征等。皮疹可能表现为皮肤瘙痒、发红和脱屑等症状。口腔溃疡可能导致患者口腔疼痛和不适。手足综合征可能导致手脚的肿胀、疼痛和皮肤变硬等。
在使用帕博西林之前，患者应与医生充分沟通，了解药物可能带来的潜在副作用。同时，患者也应该及时告知医生自己的身体反应和不适，以便医生能够及时调整治疗计划。此外，患者也应注意自己的身体状况和生活习惯，以提高免疫力和减轻不适。
总之，帕博西林在治疗乳腺癌方面起到了重要的作用，但也会带来一些副作用。虽然不是所有患者都会出现，但对于出现副作用的患者而言，及时告知医生并采取相应的措施非常重要。通过与医生的合作和注意自身情况，患者可以更好地应对治疗期间的副作用，提高治疗效果和生活质量。
