尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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白血病是一种严重的血液恶性肿瘤，如果不得到及时有效的治疗，可能会危及患者的生命。尼洛替尼作为一种靶向药物，具有很高的疗效，可以显著降低白血病细胞的负荷，减少并阻断细胞的进一步增殖。尼洛替尼的应用不仅可以明显延长患者的生存期，还可以提高患者的生活质量。
然而，在尼洛替尼价格过高的情况下，许多患者无法负担得起这种治疗，这使得他们只能选择较为廉价的替代药物或接受传统的化疗方案。但这些替代药物和化疗方案无法达到尼洛替尼的疗效，使得患者面临着较低的生存率和更多的身体创痛。因此，尼洛替尼医保后的价格下降对于患者来说是一项重要的利好。尼洛替尼医保后价格的大幅下降意味着更多的患者可以负担得起这种治疗。不再因为经济负担而不得不放弃治疗，患者们可以更加坚定地战胜疾病。而且，尼洛替尼的使用还可以减轻患者和家属的经济压力，提高患者的整体生活品质。
尼洛替尼的医保后价格较低还将提高治疗的普及率。更多的医疗机构将能够提供尼洛替尼作为治疗选项，而不再局限于大型医院或特定的地区。这将使患者更加便利地获得尼洛替尼，减少了患者前往有限医疗资源的需求，缓解了医疗资源的不平衡问题。
尼洛替尼医保后价格的大幅下降是一项重要的进展，它使得更多的患者能够获得合理的治疗，并提高了治疗的普及率。然而，我们也需注意到，尼洛替尼医保后的价格仍然会对一部分患者构成一定的负担。因此，我们需要进一步探索降低药物价格的方式，保障更多患者能够平等获得尼洛替尼的治疗机会。
综上所述，尼洛替尼医保后价格的下降是一个积极的发展，为患者提供了更好的治疗选择和经济负担上的帮助。希望政府和医疗机构能够与药企合作，进一步降低尼洛替尼的价格，使更多的患者受益。同时，也希望研发出更多有效的抗癌药物，为白血病患者带来更多希望与康复机会。
