尼洛替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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脱发是指头发过量脱落或变得稀疏的现象,这不仅会对患者的外貌造成负面影响,还会影响到他们的自尊心和心理健康。对于已经身心俱疲的白血病患者来说,脱发可能会加重他们的痛苦和焦虑。因此,
尼洛替尼引起脱发的问题需要得到重视。
尼洛替尼引起脱发的具体机制尚未完全清楚,但已有一些研究表明,这与药物影响毛囊和头皮细胞的生长周期有关。尼洛替尼可能会抑制头皮毛囊的血液供应,从而导致毛发健康状况的恶化。此外,尼洛替尼还可能通过影响头皮细胞的DNA合成,干扰头发的生长周期。
虽然
尼洛替尼引起的脱发问题是确实存在的,但需要强调的是,并非所有使用该药物的患者都会经历这个副作用。脱发的严重程度因个体差异而异,有些患者可能会脱落大量头发,而另一些患者可能只经历轻度的脱发。因此,每个患者的反应可能会有所不同。
对于正在接受尼洛替尼治疗的患者来说,预防和处理脱发是很重要的。首先,患者可以尝试使用温和的洗发水和护发产品,避免刺激头皮。同时,对头发进行适度的清洁和保湿也非常重要。其次,患者还可以尝试使用柔软的发梳,避免过度梳理和拉扯头发。另外,戴帽子或巾帼等可以有效遮蔽脱落头发,减少心理压力。
如果患者的脱发问题严重且持续,建议咨询专业医生。医生可以评估患者的病情和脱发程度,并根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。可能会考虑使用其他药物来减轻脱发症状,或尝试其他治疗白血病的方法。
总之,尼洛替尼作为一种常用的白血病治疗药物,可能会引起脱发这一副作用。对于使用该药物的患者来说,正确对待和处理脱发问题是至关重要的。在这个过程中,与专业医生的沟通和指导是不可或缺的,他们可以提供实用的建议和个性化的治疗方案,帮助患者减轻脱发症状的困扰,提高生活质量。