伊立替康脂质体
生产厂家：法国施维雅（Servier）
功能主治：治疗晚期转移性胰腺癌，延长生存期
用法用量：用法用量 不要用伊立替康脂质体替代含有伊立替康盐酸盐的其他药物。 在亚叶酸和氟尿嘧啶之前使用伊立替康脂质体 1、伊立替康脂质体的推荐剂量为70 mg/m2，每2周静脉注射90分钟以上。 2、对于已知UGT1A1*28等位基因纯合子的患者，推荐的每两周起始剂量为50 mg/m2，静脉注射超过90分钟。 在随后的周期中将耐受剂量增加到70 mg/m2。 3、对于血清胆红素高于正常上限的患者，没有推荐剂量的伊立替康脂质体。 4、在注射伊立替康脂质体前30分钟使用皮质类固醇和止吐药进行预防。 不良反应的剂量调整美国国家癌症研究所不良事件常见毒性标准第4.0版发生接受70 mg/m2的患者的伊立替康脂质体调整UGT1A1*28纯合子的患者，既往未增加到70 mg/m23级或4级不良事件暂时停用伊立替康脂质体。开始时使用洛派丁胺治疗任何严重程度的迟发性腹泻。对于任何严重的早发腹泻，静脉或皮下阿托品0.25至1mg（除非临床禁忌）。不良反应恢复至≤1级后，恢复至：第一次50 mg/m243 mg/m2第二次43 mg/m235 mg/m2第三次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体间质性肺病第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体过敏反应第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体 准备 1、从小瓶中提取计算出的固体物体积。 稀释500 mL 5%葡萄糖注射液，USP或0.9%氯化钠注射液，USP，并通过温和的反转混合稀释后的溶液。 2、保护稀释后的溶液，避免光照。 3、稀释溶液在室温下保存4小时内，或在冷藏条件下保存24小时内[2ºC至8ºC(36ºF至46ºF)]。 给药前允许稀释溶液到室温。 4、不要冷冻 输液 静脉注射稀释后的溶液90分钟以上。 不要使用内联过滤器。 丢弃未使用的部分。
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伊立替康脂质体的治疗原理是通过阻断胰腺癌细胞的DNA合成，从而抑制它们的生长和分裂。作为一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，伊立替康可以阻断并杀死被称为拓扑异构酶Ⅰ的一种酶，从而干扰DNA的复制和修复。但是，由于伊立替康本身的水溶性较差，因此在体内的药物浓度不稳定，且毒副作用相对较大。而伊立替康脂质体通过包裹药物，提高了稳定性和生物利用度，减少了药物对正常组织的损伤。
经过临床试验的证实，伊立替康脂质体在治疗晚期转移性胰腺癌方面具有显著的疗效。与传统化疗相比，伊立替康脂质体在生存期、无进展生存期和总体反应率等方面均有显著改善。此外，伊立替康脂质体还具有更好的耐受性，副作用相对较轻。常见的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻、乏力等，但很少出现骨髓抑制等严重的不良反应。虽然伊立替康脂质体在治疗胰腺癌方面取得了明显的进展，但是仍然需要注意一些事项。首先，伊立替康脂质体是一种处方药，必须在医生指导下使用。患者在使用药物之前需要仔细阅读说明书，并按照医生的建议使用。其次，伊立替康脂质体可能对某些患者产生过敏反应，如果出现过敏症状，应立即停药并咨询医生。此外，伊立替康脂质体可能会对肝功能产生一定影响，因此使用期间需要进行定期检查。
总之，伊立替康脂质体是一种用于治疗晚期转移性胰腺癌的有效药物。它通过将伊立替康包裹在脂质体中，提高了稳定性和生物利用度，减少了药物对正常组织的损伤。经过临床试验证实，伊立替康脂质体在延长患者生存期、减轻副作用等方面具有显著疗效。虽然使用伊立替康脂质体需要注意一些事项，但在医生的指导下正确使用，可以为晚期转移性胰腺癌患者带来新的治疗希望。
