尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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为了克服地理限制和供应链问题，病人还可以选择通过在线渠道购买尼洛替尼。许多在线药店提供尼洛替尼的销售服务，并且可以为病人提供全球配送。通过在线购买，病人可以方便地从世界各地的供应商购买药物，从而确保他们能够及时获得所需的治疗。
然而，需要强调的是，购买尼洛替尼时一定要确保选择可靠的渠道。病人应该优先选择具有良好声誉和可靠认证的在线药店或药房。这样可以确保所购买的药物是真实有效的，并且能够在需要时提供应有的支持和服务。此外，病人可以通过与药物制造商或供应商直接联系来购买尼洛替尼。这种方法可能会更加直接且高效，因为病人可以直接与公司沟通，并且能够获得最准确的药物信息和支持。然而，需要注意的是，与制药公司或供应商直接购买的成本可能会更高，并且可能需要额外的手续费或运输费用。
最后，病人还可以通过参加临床试验来获得免费或廉价的尼洛替尼。临床试验是药物研发过程中必不可少的一步，病人可以通过参与临床试验来获得新药的早期访问和治疗。参与试验可能需要满足特定的入组条件，并且需要接受额外的监测和评估。
总而言之，针对需要购买尼洛替尼的病人，有多种渠道可供选择。不管是通过医生处方、在线渠道、与制药公司或供应商直接联系，还是参与临床试验，病人都有机会获得所需药物。然而，无论选择哪种方法，病人都应该确保选取可靠的渠道，并且在购买过程中遵循合法规定。只有这样，病人才能获得真正有效的尼洛替尼，并在治疗过程中得到必要的支持和帮助。
