尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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许多研究研究表明，尼洛替尼是一种高度有效且安全的药物。一项2020年的临床研究发现，使用尼洛替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)的患者中，24个月生存率达到94.9%。这个结果表明，尼洛替尼在白血病治疗中的作用是非常积极的。
尼洛替尼对白血病的治疗也有其独特的优势。一项发表在《新英格兰医学杂志》的研究发现，相对于其他治疗选项，尼洛替尼治疗可以更容易地达到深度分子遗传学反应(MMR)。MMR是一个衡量治疗有效性的指标，即白血病细胞数量大幅度减少，甚至不再可检测到。尼洛替尼的用药剂量和频率通常是根据患者的年龄、病情和肝功能来确定的。尼洛替尼一般以口服药片的形式给予患者。在使用尼洛替尼时，患者需要遵循医生的指示，并定期进行复诊以监测治疗效果和处理可能的副作用。
尼洛替尼的副作用相对来说是比较轻微的。研究发现，尼洛替尼的主要副作用包括乏力、恶心、腹泻和体重增加等。但大多数患者通常能够耐受这些副作用，并通过减少剂量或在医生的指导下改变用药时间来减轻不适感。
然而，尼洛替尼使用期间仍然需要密切关注有关心脏功能的变化和可能的QT间期延长(一种不正常的心电图表现)。因此，在使用尼洛替尼期间，患者需要定期进行心电图监测，以确保心脏功能正常。
总的来说，佑达诺尼洛替尼是一种可靠和有效的白血病治疗药物。它通过抑制白血病细胞的生长和分裂，提供了控制和治疗白血病的机会。虽然尼洛替尼可能带来一些副作用，但这些副作用通常是可控的。患者在使用药物过程中应与医生密切合作，并密切关注治疗的效果和副作用。
