尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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与传统疗法相比，达希纳尼洛建疗程更短，治疗效果更为显著。它不仅可以有效地抑制白细胞的异常增殖，还可以帮助恢复正常的血液细胞形成，提高患者生活质量。一项研究发现，达希纳尼洛建可以显著延长白血病患者的平均生存时间，同时降低疾病复发的风险。
除了其治疗效果外，达希纳尼洝始也为白血病患者带来了便利。相较于传统的输液治疗方式，达希纳尼洛建以胶囊的形式供患者口服，减轻了患者在医院接受治疗的负担，并方便其在家中继续治疗。此外，由于达希纳尼洛建的副作用相对较小，常见的不良反应包括恶心、呕吐和疲劳等，减少了患者在治疗过程中的身体不适。然而，尽管达希纳尼洛建在治疗白血病方面的疗效显著，但仍然存在一些需要关注的问题。首先，由于其属于处方药物，必须在医生监督下使用，以确保患者的安全。其次，达希纳尼洛建对一些特定的患者可能不适用，例如有心脏疾病、肝脏功能异常或其他严重疾病的人。最后，尽管达希纳尼洛建有助于缓解病情，但无法完全治愈白血病，需要长期定期使用。
在总结中，达希纳尼洛建作为一种靶向治疗白血病的药物，在临床应用中显示出了显著的疗效。它不仅可以有效地抑制白血病细胞的增殖，还能够提高患者的生活质量。然而，我们也需要充分了解该药物的使用要求和注意事项，以确保其安全有效地应用于白血病患者的治疗中。
