帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗具有独特的机制,它可以阻断PD-1和其配体的结合,从而恢复激活T细胞的免疫功能,提高机体的免疫应答能力,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。与传统的放化疗不同,帕博利珠单抗的治疗方式更加精准和个体化,最大程度地降低了对患者其他正常细胞的损伤。
然而,
帕博利珠单抗的高价格成为了患者和医疗系统面临的一大问题。根据目前的市场价格,每个疗程的费用在几十万元至近百万元之间,对于大部分患者来说是难以负担的。这也导致了众多患者无法享受到这一先进的治疗手段,从而影响了其生存和生活质量。
为解决帕博利珠单抗价格高昂的问题,厂商和相关机构需要共同努力。首先,厂商应加强研发和生产技术,降低药物的生产成本。其次,相关机构应加强价格监管和谈判,合理规范帕博利珠单抗的市场价格,并通过政策扶持措施降低患者的负担。同时,增加帕博利珠单抗药物的供给量,降低其市场供需中的矛盾,也可以有效地降低其价格。
此外,也可以通过提高竞争与创新来推动
帕博利珠单抗价格的降低。通过鼓励其他制药企业进行类似药物的研发,增加市场竞争,从而使帕博利珠单抗等药物的价格逐步向合理的水平靠拢。另外,在专利保护期到期后,可以鼓励生产仿制药,推动帕博利珠单抗等药物价格的降低。
总而言之,帕博利珠单抗作为一种创新的免疫疗法药物,对多种恶性肿瘤具有显著的疗效。然而,其过高的价格限制了患者的选择和使用。为了让更多患者受益于这一治疗手段,厂商、相关机构和政府需要共同努力,通过技术进步、价格监管和政策支持等措施,降低帕博利珠单抗的价格,使其成为更多患者的救命药物。同时,也需要不断推动医疗体系的改革与创新,提高药物的普及性和可及性,为患者提供更好的医疗保障。