帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗的作用机制是通过抑制免疫检查点分子PD-1和其配体PD-L1的结合,促进T细胞对肿瘤细胞的攻击能力。PD-1是T细胞表面的一种抑制性受体,当PD-1与PD-L1结合时,会抑制T细胞的活性,导致免疫系统无法有效地攻击和清除肿瘤细胞。帕博利珠单抗的作用是解除PD-1和PD-L1之间的抑制作用,重启免疫系统,增强T细胞的抗肿瘤活性。
对于黑色素瘤患者而言,帕博利珠单抗已成为一线治疗的首选药物。研究显示,帕博利珠单抗可以延长黑色素瘤患者生存期,并显著提高治疗效果。在肺癌、头颈部鳞状细胞癌等肿瘤中,帕博利珠单抗也展现出卓越的治疗效果,可缓解症状、延长生存期、提高患者生活质量。
对于淋巴瘤患者,帕博利珠单抗可以显著增强机体的免疫反应,促进癌细胞的凋亡和死亡。此外,在结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌和皮肤鳞状细胞癌等多种恶性肿瘤中,帕博利珠单抗也取得了令人满意的治疗效果。
乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一,帕博利珠单抗可以作为新型治疗药物的一种替代选择。根据一些初步研究结果,帕博利珠单抗可以促使患者乳腺癌病变缩小或病情稳定,延长患者的生存期。
然而,
帕博利珠单抗也存在一定的副作用,包括皮疹、乏力、恶心、呕吐、腹泻等。这些副作用大多是轻度的,并且可以通过适当的治疗和调整剂量来控制。
综上所述,
帕博利珠单抗作为一种新型的免疫疗法药物,已成为多种恶性肿瘤的重要治疗手段。它通过抑制免疫检查点分子的结合,激活机体免疫系统,建立起免疫与肿瘤的战争,为患者提供了更多的治疗选择。当然,对于具体患者而言,还需根据医生的建议和实际情况来确定该药物的使用和治疗方案,以达到最佳疗效。