善龙
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
查看详情
善龙的主要应用领域之一是治疗肢端肥大症。肢端肥大症是一种由肿瘤分泌生长激素引起的疾病,特点是身体部分或全部肢体骨骼过度生长。善龙通过抑制生长激素的分泌,帮助控制肢端肥大症症状,并减缓异常生长速度。
另一个应用领域是治疗血管活性肠肽瘤。血管活性肠肽瘤是一种罕见的肠道肿瘤,由特定的细胞分泌血管活性肠肽。善龙与细胞表面受体结合,抑制肽类物质的分泌,从而减少血管扩张和瘤体的生长。
此外,
善龙也被用于治疗其他一些内分泌相关的疾病,如胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤。胰高糖素瘤是一种由胰脏分泌过多胰高糖素引起的肿瘤。胃泌素瘤/卓-艾综合征是一种由胃肠道肿瘤分泌胃泌素引起的疾病。胰岛素瘤是一种由胰岛细胞分泌过多胰岛素引起的肿瘤。善龙通过抑制这些肿瘤产生的激素分泌,帮助减缓疾病的进展。
然而,长期使用
善龙可能会导致药物耐药性的发展。药物耐药性指的是药物在长期使用后,对药物产生的效果逐渐减弱。这是因为药物的作用机制会引发细胞的适应性变化,从而降低药物的疗效。当患者对善龙产生耐药性时,医生可能需要调整治疗方案,并寻找其他可能的治疗方法。
为了避免或延缓耐药性的发展,医生通常会采取一些策略。首先,医生可能会根据患者的病情,调整药物的剂量和给药途径,以提高药物的疗效。其次,医生还可能会配合其他药物,如化疗药物或手术治疗,以增加整体疗效。此外,定期的随访和监测也是必不可少的,以及时发现并应对耐药性的发展。
总之,善龙是一种广泛应用于多种内分泌紊乱治疗的药物。尽管其疗效显著,但长期使用可能会导致药物耐药性的发展。为了解决这个问题,患者和医生需要密切合作,通过调整治疗方案以及监测病情,最大限度地延缓耐药性的发展,为患者提供更好的治疗效果。