利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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幸运的是，根据国家医保政策的要求，利奥西呱片已经纳入了基本医疗保险的报销范围内。这意味着符合条件的患者可以获得一定程度的医疗费用报销，减轻其经济负担，保障治疗的可持续进行。
首先，患者需要了解的是如何符合医保报销的条件。根据相关政策，患者需要通过医生的诊断，证明其患有肺动脉高压，并且利奥西呱片是治疗的必要药物。此外，患者还需要提供相关的就诊记录和医生的处方等材料以供医保部门审核。其次，患者需要了解医保报销的具体流程。在获得医生的诊断和处方后，患者可以到所在地的医保办事处咨询具体的报销流程和所需材料。一般情况下，患者需要填写相关的申请表格，并提供诊断证明、处方、就诊记录、身份证明等材料进行申请。在医保部门进行审核后，符合条件的患者将会获得相应的费用报销。
对于符合条件的患者来说，利奥西呱片的医保报销无疑是一大利好消息。它不仅可以减轻患者的经济负担，还可以保证患者能够持续接受治疗。肺动脉高压是一种纠缠患者多年的疾病，需要长期的药物治疗和定期的检查。如果没有医保的支持，患者很难承担这些高昂的费用，长期的治疗计划可能被迫中断，给患者的健康带来更大的风险。
然而，我们也必须意识到，医保报销只能缓解一部分的经济压力，无法完全解决。对于一些经济困难的患者来说，仍然需要依靠家庭和社会的帮助。同时，医保制度也需要不断完善，为更多的患者提供更全面的保障。
综上所述，利奥西呱片的医保报销为肺动脉高压患者带来了重要的经济支持，确保了其接受持续有效的治疗。然而，患者还需要深入了解相关政策和流程，并且意识到医保报销只是缓解经济压力的一部分。希望在医保制度的不断完善下，更多的患者能够得到更好的保障，重获健康。
