尼洛替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼适用于治疗慢性髓性白血病(Chronic Myeloid Leukemia,CML)以及柯达克(Ph+)急性淋巴细胞白血病(Philadelphia Chromosome-positive Acute Lymphoblastic Leukemia,Ph+ ALL)。它通过抑制特定的蛋白酪氨酸激酶的活性,从而抑制白血病细胞的生长和增殖,而对正常细胞的影响较小。该药物不仅可以有效控制病情,延长患者寿命,还能改善患者的生活质量。
然而,尼洛替尼的高昂价格成为很多患者的负担。这也是尼洛替尼报销政策制定的原因之一。一瓶尼洛替尼的价格通常在几千元到一万元之间,每个疗程需要多瓶的情况下,花费可观。尼洛替尼报销政策的实施,能够显著减轻患者和家庭的经济压力,使更多的人能够获得及时、有效的治疗。
目前,
尼洛替尼报销政策已经在一些地区和医疗机构得到实施。根据不同的医保政策和保险制度要求,患者可以通过医疗机构递交相应的申请材料进行报销。一般来说,患者需要提供相关的医疗证明、病历记录、处方以及身份证明等材料,经过医保部门或保险公司审核后,即可获得尼洛替尼的费用报销。
在
尼洛替尼报销政策的推动下,更多患者能够以合理的价格获得该药物。这无疑给白血病患者带来了福音,有助于提高治疗的依从性和效果。此外,尼洛替尼报销也为患者提供了一个公平的就医环境和机会,减少了经济负担对治疗选择的制约。从长远来看,推动尼洛替尼报销的政策有利于提高全社会的医疗水平和人民的健康福祉。
尽管尼洛替尼报销政策已经取得了一定的成果,但仍然有一些问题需要解决。比如,有些地区医保制度还未将尼洛替尼纳入报销范围,这给一些患者带来了困扰。此外,一些保险公司对尼洛替尼的报销审批过程较为繁琐,导致一些患者需要耐心等待。因此,进一步完善尼洛替尼报销政策,提高审批效率,扩大报销范围,是当前的重要任务。
总之,
尼洛替尼报销政策对于白血病患者来说具有重要的意义。通过报销政策的实施,患者可以以较低的费用获得该药物,有效缓解了经济压力,提高了治疗的可及性。同时,该政策的推动也有助于促进医疗保障制度和医疗资源的优化配置,提高公众的健康水平和生活质量。期待未来尼洛替尼报销政策能够得到更广泛的推广和实施,为更多的患者带来福音。