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德瓦鲁单抗的作用机理

发布时间:2023-09-07 14:56:34 阅读:92 来源:问药网
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德瓦鲁单抗

德瓦鲁单抗 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长 用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性  不良反应的剂量调整  不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。  一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。  如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。  准备和管理  1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。  2、不要摇晃  3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。  将稀释的溶液轻轻倒置混合。  不要摇晃溶液。  稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。  4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶  输液准备:  1、德瓦鲁单抗不含防腐剂  2、准备好输液后立即给药。  如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过:  在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天  室温至25°C(77°F)下8小时  3、不要冷冻,不要摇晃  4、所有药品应该使用单独的输液管
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  正常情况下,免疫系统可以通过识别和消灭异常细胞来抵御肿瘤的发展。然而,肿瘤细胞能够利用免疫检查点的调节,使免疫细胞无法正常攻击癌细胞,从而逃避免疫监视。免疫检查点是一些负调节分子,包括PD-L1(程序性死亡受体配体1),它能够与PD-1(程序性死亡受体1)结合,阻止活化的T细胞攻击癌细胞。肿瘤细胞高表达PD-L1,可以通过与PD-1结合,抑制T细胞的活化,从而逃避免疫攻击。
  德瓦鲁单抗作为一种人源化的单克隆抗体,可以特异性地与PD-1结合,阻断PD-L1与PD-1之间的结合。当德瓦鲁单抗与PD-1结合时,它就能够阻断肿瘤细胞通过PD-L1与PD-1的结合,从而恢复T细胞的活化能力。这样一来,T细胞就能够重新开始攻击肿瘤细胞,进而抑制肿瘤的生长和扩散。
德瓦鲁单抗  德瓦鲁单抗的作用机理不仅包括直接的抗肿瘤活性,还包括免疫细胞的激活。当德瓦鲁单抗与PD-1结合时,它能够激活T细胞和其他免疫细胞,增强它们对肿瘤的攻击能力。另外,德瓦鲁单抗还能够抑制对抗肿瘤免疫应答有抑制作用的免疫抑制细胞,如调节性T细胞(Tregs),从而提高免疫细胞对肿瘤的杀伤能力。
  除了这些免疫调节作用,德瓦鲁单抗还能够诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤的血管生成,增强肿瘤细胞对放疗和化疗的敏感性。这些作用共同作用于肿瘤细胞,使德瓦鲁单抗成为一种强大的抗肿瘤药物。
  德瓦鲁单抗作为一种免疫检查点抑制剂,在肺癌、胆道癌和肝癌等恶性肿瘤的治疗中显示出了显著的疗效。它在改善患者预后、延长生存期和减轻症状方面发挥着重要的作用。然而,德瓦鲁单抗治疗也可能伴随一些不良反应,包括免疫相关的不良事件,如免疫相关性皮疹、肺炎、胃肠道炎症等。因此,在使用德瓦鲁单抗治疗时需要密切监测患者的免疫功能和相关的不良反应,并采取相应的处理措施。
  总之,德瓦鲁单抗通过调节免疫检查点,恢复T细胞的活化能力和增强免疫细胞的攻击能力,显示出了强大的抗肿瘤效应。其作用机理复杂而多样,既涉及直接的抗肿瘤活性,又包括免疫活化作用和免疫抑制细胞的抑制作用。这种新兴的免疫治疗药物为肺癌、胆道癌和肝癌等恶性肿瘤的患者带来了新的治疗选择和希望。