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尼洛替尼副作用大不大

发布时间:2023-09-08 13:10:15 阅读:100 来源:问药网
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尼洛替尼

尼洛替尼 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高 用法用量:用法用量  推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。  只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。  胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。  手接触胶囊后应立即清洗。  小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。  如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。  如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。  如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。  剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。  任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。  如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。  如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。  如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。  如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。  血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。  应每月监测血清脂肪酶。  胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。  应每月监测胆红素和转氨酶。  特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。  所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。  老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。  肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。  达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。  对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。  肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。  所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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  尼洛替尼可能引起的一些常见副作用包括:恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、体重减轻、味觉异常、疲劳和头痛等。这些副作用一般都是轻度的,而且通常在治疗开始后的前几个周内就会减轻。患者还可能出现贫血、血小板减少和白细胞减少等血液方面的副作用。此外,尼洛替尼还可能引发心电图改变,包括QT间期延长,并导致心律不齐。因此,患者在开始治疗前需要进行心电图检查,并在治疗过程中定期进行心电图监测。
  虽然尼洛替尼可能引起一些副作用,但它在治疗白血病方面的效果卓著。许多研究已经证明,尼洛替尼能够有效降低白血病细胞数量,并改善患者的生存率。对于一些无法接受传统治疗或无法耐受药物的患者来说,尼洛替尼是一种非常有效的替代治疗方法。当然,就像任何其他药物一样,尼洛替尼的使用也需要根据患者的具体情况来进行调整和监测。
尼洛替尼  在使用尼洛替尼时,患者应密切关注自己的身体状况,并及时向医生报告任何不适或副作用。医生会根据患者的症状和实验室检查结果来决定是否需要调整药物的剂量或采取其他措施来减轻副作用。此外,患者还需要定期进行血常规、肝功能和肾功能等必要的检查,以监测药物的安全性和有效性。
  总的来说,尼洛替尼是治疗慢性髓性白血病的一种有效药物。虽然它可能引起一些副作用,但大部分副作用都是轻度且可控的。患者在使用尼洛替尼期间应与医生保持密切的沟通,及时报告任何不适或副作用。通过正确使用和监测,尼洛替尼能够提供一种有效的治疗选择,帮助患者控制和减轻白血病的症状,提高生存质量。