尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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第二步是与医生咨询。作为处方药，尼洛替尼必须由医生开具处方方可购买。与医生咨询的过程中，可以询问他关于药物的相关信息以及可能的替代品。同时，也可以请医生提供一份处方副本，因为不同的药店或医院可能会有不同的价格和折扣政策。
第三步是比较不同药店或医院的价格。一旦获得处方，可以开始与不同的药店或医院沟通，了解他们的价格和优惠政策。可以询问是否有优惠券、打折活动或者购买多少量的尼洛替尼能够享受折扣等等。通过比较不同的供应商，找到价格最为划算的一家。第四步是考虑购买尼洛替尼的方式。在购买尼洛替尼时，有几种方式可供选择。一种是通过药店购买，但这可能会收取一定的配送费用。另一种方式是通过互联网购买，有一些在线药店可以提供优惠价格和免费配送服务。无论选择哪种方式，都要确保药物的质量和安全性。
最后，需要提醒的是，尼洛替尼是一种强效药物，其使用和剂量必须在医生的监督下进行。在购买并使用尼洛替尼之前，务必咨询专业的医生并进行详细的检查和评估。只有在得到医生的批准和指导下，才能安全有效地使用尼洛替尼。
总之，购买尼洛替尼是一个重要且敏感的过程。为了以最划算的价格购买，需要寻找可靠的药店或医院，与医生咨询，比较不同的价格和优惠政策，选择合适的购买方式。然而，无论价格如何，安全和有效地使用尼洛替尼才是最重要的。
