尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼通常作为长期治疗白血病的一部分来使用。它可以用于治疗新诊断的疾病，也可以用于治疗不能耐受或耐药于其他治疗方法的患者。在开始使用尼洛替尼之前，医生会进行详细的评估，包括病情的严重程度、患者的一般健康状况和其他可能的治疗选择。
使用尼洛替尼可能会出现一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、水肿和肝功能异常等。这些副作用通常是轻微的，并可以通过调整剂量或予以适当的支持性治疗来缓解。对于严重的副作用或不良反应，患者应立即咨询医生。尼洛替尼的用量和使用方法通常由医生根据患者的具体情况来决定。患者应按照医生的指示准确地服用药物，并且需要定期进行监测和随访。在治疗期间，患者还需要注意生活方式的改变，如避免暴露在化学物质和放射性物质中，保持良好的饮食和睡眠习惯，以及合理安排运动和休息。
尼洛替尼可以有助于控制和治疗白血病。然而，在使用药物期间，患者应密切关注任何不寻常的症状或反应，并及时向医生报告。此外，尼洛替尼只能在医生监督下使用，并且患者不应自行调整用药剂量或停止治疗，以避免产生不良效果或药物抗性。
总而言之，尼洛替尼是一种重要的药物，可用于治疗白血病。患者和医生应共同努力，以确保合理使用这种药物，并及时发现和处理任何潜在的问题。相信尼洛替尼将有助于提高白血病患者的生存率和生活质量。
