德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
查看详情
首先,
德瓦鲁单抗可能导致免疫相关的副作用。由于其机制是通过增强免疫系统的反应,因此它可能导致过度激活免疫细胞,从而引发免疫反应性疾病。这些疾病可能包括免疫性甲状腺疾病、免疫性肺炎、免疫性肝炎等。患者可能出现疲劳、皮肤瘙痒、发热等免疫相关症状。
其次,德瓦鲁单抗还可能引起胃肠道副作用。这些副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等。这是因为免疫细胞在肿瘤晚期分泌大量的细胞因子,导致胃肠道受到刺激。在接受德瓦鲁单抗治疗期间,患者可能需要注意饮食习惯,避免摄入过多的油腻食物,多吃易消化的食物,保持胃肠道的正常运转。
此外,德瓦鲁单抗可能对神经系统产生影响。一些患者可能在接受治疗后出现头痛、眩晕、注意力不集中、情绪波动等症状。这种病理变化可能与免疫细胞的介入和神经递质的改变有关。患者在出现这些症状时应及时向医生报告,以便进行相关评估和干预。
最后,
德瓦鲁单抗还可能对呼吸系统产生影响。在接受治疗期间,患者可能出现咳嗽、气促、呼吸困难等症状。这是免疫细胞对肺部产生反应的结果,但也可能与患者原本就存在的呼吸系统疾病有关。患者在接受治疗期间需要经常检查呼吸功能,如有必要可以进行胸部影像学检查。
总的来说,
德瓦鲁单抗作为一种免疫检查点抑制剂,在治疗肺癌、胆道癌和肝癌等恶性肿瘤方面表现出色。但它也可能引发一些副作用,包括免疫相关的副作用、胃肠道副作用、神经系统影响以及呼吸系统问题。患者在接受德瓦鲁单抗治疗时应定期复诊,及时向医生报告任何副作用症状,以便进行适当的处理和干预。同时,医生应该根据患者的情况及时调整治疗方案,以最大程度地减少副作用带来的不便和不适。