首页 > 用药指导 > 文章详情

地西他滨维持治疗白血病

发布时间:2023-09-15 12:08:51 阅读:73 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
查看详情
  地西他滨属于一类称为DNA甲基转移酶抑制剂的药物。这类药物通过阻碍癌细胞中转录过程中对DNA的修饰,抑制癌细胞的增殖。与传统化疗相比,地西他滨针对癌细胞的作用更加特异性,其抑制癌细胞增殖的效果更强,对正常细胞的损伤较小。
  在多发性骨髓瘤的治疗中,地西他滨可以帮助控制骨髓中异常浆细胞的增殖。这些异常细胞会破坏正常造血的功能,导致贫血、易出血等症状的发生。通过使用地西他滨,可以抑制浆细胞的异常增殖,减少骨髓中异常细胞的数量,帮助恢复正常造血功能,改善贫血症状。
地西他滨  在白血病的维持治疗中,地西他滨也能起到重要作用。白血病是一种造血系统恶性肿瘤,主要发生在骨髓中的造血干细胞。通过使用地西他滨,可以帮助抑制白血病细胞的增殖,减少其在骨髓中的数量,从而延缓疾病的进展。同时,地西他滨还可以帮助恢复正常造血功能,提高患者的生存质量。
  地西他滨通常以静脉注射的形式使用,并根据个体情况和疾病状态确定剂量。在维持治疗中,地西他滨通常需要连续多个周期使用,以保持对癌细胞的持续抑制作用。
  然而,地西他滨也存在一些副作用。常见的副作用包括消化道不适、恶心、呕吐、腹泻等。此外,地西他滨还可能对造血干细胞造成抑制,导致造血功能低下,增加感染、出血等并发症的发生风险。因此,在使用地西他滨时,需要密切监测患者的血常规、骨髓象以及肝肾功能等指标,及时调整剂量,以确保治疗的安全性和有效性。
  总结来说,地西他滨作为一种用于维持治疗多发性骨髓瘤和白血病的重要药物,通过抑制癌细胞的增殖,帮助恢复正常造血功能。然而,在使用地西他滨时,必须注意其副作用,并进行密切监测,以确保患者的安全和疗效。