首页 > 用药指导 > 文章详情

尼洛替尼和氟马替尼的区别

发布时间:2023-09-17 15:24:55 阅读:1100 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

尼洛替尼

尼洛替尼 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高 用法用量:用法用量  推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。  只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。  胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。  手接触胶囊后应立即清洗。  小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。  如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。  如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。  如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。  剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。  任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。  如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。  如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。  如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。  如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。  血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。  应每月监测血清脂肪酶。  胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。  应每月监测胆红素和转氨酶。  特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。  所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。  老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。  肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。  达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。  对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。  肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。  所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
查看详情
  首先,尼洛替尼和氟马替尼属于不同的药物类别。尼洛替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,它通过抑制BCR-ABL激酶的活性来抑制白血病细胞的生长。而氟马替尼是一种核苷类似物,它通过干扰细胞核苷酸代谢来阻止白血病细胞的增殖。
  其次,尼洛替尼和氟马替尼在治疗的适应症上有所不同。尼洛替尼主要用于治疗成年人慢性骨髓性白血病(CML)或Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL),尤其是那些耐替尼、哌替尼等其他治疗药物的患者。而氟马替尼则主要用于治疗成年慢性髓性白血病患者,尤其是具有Philadelphia染色体阳性的患者。
尼洛替尼  尼洛替尼和氟马替尼的用药剂量也不尽相同。尼洛替尼的标准剂量为每天400毫克,通常口服两次,每次200毫克。而氟马替尼的标准剂量为每天400毫克,通常口服一次。然而,具体的用药剂量可能会根据患者的情况而有所调整。
  此外,尼洛替尼和氟马替尼在副作用方面也有一些差异。尼洛替尼常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。而氟马替尼的常见副作用包括出血、骨髓抑制、疲劳、水肿等。因此,在使用这两种药物时,医生需要仔细权衡治疗效果和副作用,并根据患者的具体情况作出相应的选择。
  总的来说,尼洛替尼和氟马替尼是两种常见的用于治疗白血病的药物,它们在药物类别、适应症、剂量和副作用等方面存在一些区别。选择何种药物需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。无论是尼洛替尼还是氟马替尼,都需要在医生的指导下进行正确使用,以确保最佳的治疗效果。