帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗通过抑制PD-1/PD-L1信号途径,恢复机体免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。PD-1是一种膜表面分子,主要表达在免疫细胞上,它与PD-L1结合后,能够通过广泛抑制T细胞的活性,从而让肿瘤细胞逃脱免疫系统的攻击。而帕博利珠单抗能够阻止PD-1与PD-L1的结合,使T细胞恢复活性,增强免疫反应,从而抑制肿瘤生长和扩散。
黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤,临床上往往侵袭能力强,预后不良。
帕博利珠单抗的应用给黑色素瘤患者带来了更多的治疗选择。研究表明,帕博利珠单抗治疗黑色素瘤患者的总生存期明显得到延长,病情得到有效控制。
另外,帕博利珠单抗还被广泛应用于肺癌的治疗。肺癌是一种高发疾病,其发展迅速,治疗非常具有挑战性。帕博利珠单抗通过增强机体免疫功能,改善肺癌患者的生存率和生活质量,使其得到了更多生存机会。
帕博利珠单抗还被应用于头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等恶性肿瘤的治疗。这些肿瘤的治疗一直是临床上的难点,而帕博利珠单抗的出现,为这些患者带来了新的希望。
然而,帕博利珠单抗的应用也存在一定的副作用。常见的包括免疫相关性的毒性反应,如皮疹、疲劳、恶心等。因此,在使用过程中需要密切观察患者的情况,及时调整治疗方案。
总体而言,
帕博利珠单抗的出现为多种恶性肿瘤的患者带来了新的希望。它的应用可以增强机体的免疫功能,抑制肿瘤的生长和扩散,改善患者的预后和生活质量。然而,帕博利珠单抗的治疗也需要严密监测和在专业医生的指导下进行,以确保最好的治疗效果和最小的副作用。希望将来的研究能够进一步拓宽帕博利珠单抗的应用范围,让更多的恶性肿瘤患者受益于这一新的治疗手段。