尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
查看详情
尼洛替尼皮疹发生的机制尚不完全清楚，但据研究表明，可能与药物对皮肤组织中的细胞因子产生影响有关。患者在使用尼洛替尼期间，皮肤细胞中的一些细胞因子可能会被抑制，导致皮肤出现不适，甚至发疹。
对于患者来说，尼洛替尼皮疹的出现可能会影响他们的日常生活。瘙痒和刺痛感可能导致不适和焦躁，患者可能会频繁地去挠痒或摩擦治疗部位，从而影响睡眠和工作。此外，尼洛替尼皮疹的出现也可能对患者的心理健康和社交生活造成一定程度的负面影响。对于医生来说，尼洛替尼皮疹也可能会对治疗产生影响。一些患者由于对皮疹的担忧而选择停药或减少剂量，这可能会降低药物的疗效。因此，及早发现尼洛替尼皮疹、了解其症状与机制，并根据患者的具体情况提供相应的管理建议是非常重要的。
在管理尼洛替尼皮疹时，医生可能会推荐减少外界刺激，如避免日晒或选择柔和的洗涤用品。保持皮肤清洁和湿润也是重要的，可以使用一些滋润剂。对于较轻的尼洛替尼皮疹，医生可能会建议患者继续治疗，同时使用一些局部药膏或口服药物来缓解症状。对于较严重的尼洛替尼皮疹，医生可能会暂停尼洛替尼的使用，并给予相应的治疗，例如使用激素类药物或其他辅助药物。
尼洛替尼皮疹可能会在治疗的早期出现，并持续数周至数月。然而，在继续使用尼洛替尼的情况下，大多数患者的皮疹症状最终会减轻或消失。因此，对于不同患者而言，更好的策略是保持与医生的密切沟通，及早发现和管理尼洛替尼皮疹，以确保治疗的顺利进行。
总而言之，尼洛替尼是一种在治疗白血病中取得了良好效果的药物，但其副作用之一是尼洛替尼皮疹。了解尼洛替尼皮疹的症状与机制，对患者和医生来说都非常重要。通过与医生密切合作，患者可以找到合适的管理方法，并尽可能减轻尼洛替尼皮疹带来的不便。
