尼洛替尼
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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白血病分为急性和慢性两种类型,尼洛替尼被广泛用于慢性髓细胞白血病(Chronic Myeloid Leukemia,CML)的治疗。CML是一种由体内干细胞突变引起的白血病,常见于成年人。CML患者的骨髓产生了大量异常细胞,这些细胞会逐渐取代正常的造血细胞,导致患者免疫力下降,易于感染和出血。尼洛替尼通过干扰干细胞的活动性,能够抑制CML细胞的分裂和增殖,使得正常造血细胞有更多机会恢复。
尼洛替尼是一种临床治疗白血病的一线药物,特别在治疗CML方面表现出显著的疗效。许多研究表明,患者在用尼洛替尼治疗后,CML细胞数量明显减少甚至消失,而正常造血细胞数量逐渐恢复至正常范围。尼洛替尼展现的细胞毒活性使其成为CML患者的首选治疗药物。
通常,尼洛替尼的治疗时间会相对较长,大约是患者一生的终身治疗。这是因为CML虽然可以达到持续缓解的状态,但不能被根治。因此,患者需要持续服用尼洛替尼来控制病情。对于绝大多数患者来说,尼洛替尼的副作用往往较轻,并且可以在保持正常生活和工作的同时继续治疗。
尼洛替尼的发现和广泛使用,标志着白血病治疗的一次巨大进步。过去,白血病往往是一个患者绝症的判决,而现在,尼洛替尼等药物为患者提供了一线希望。然而,应该注意的是,每个患者的治疗效果可能因个体差异而有所不同。不同剂量的尼洛替尼也会导致不同程度的副作用,因此,患者在接受治疗前应咨询医生,并遵循医生的建议。
总之,
尼洛替尼是一种用于治疗白血病的药物,尤其适用于治疗慢性髓细胞白血病。它通过抑制异常细胞的分裂和增殖来控制病情。尼洛替尼的出现对于提高白血病患者的生存率和生活质量起到了重要的作用,为患者带来了新的希望。尽管如此,患者在接受治疗前还是应该向医生咨询并遵循医生的建议。