尼洛替尼
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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在过去的几十年里,白血病的治疗一直是一个严峻的挑战。然而,随着医学科技的不断进步和药物研制的突破,尼洛替尼胶囊作为一种靶向治疗药物,带来了新的希望。
尼洛替尼胶囊属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物。它能够抑制骨髓白血病细胞中的异常融合基因,从而阻断其生长和分裂,达到控制白血病发展的效果。
与传统的化疗药物相比,
尼洛替尼胶囊具有更高的特异性,能够更精确地作用于恶性细胞,减少对正常细胞的损伤。这一特点不仅提高了治疗效果,还降低了不良反应的发生率,增加了患者的生活质量。
尼洛替尼胶囊的疗效已经在临床实践中得到了证明。研究显示,使用尼洛替尼胶囊治疗CML能够明显降低骨髓内白血细胞的数量,改善患者的症状,并延长无进展生存期。此外,尼洛替尼胶囊还被用于治疗一些复发或耐药性白血病患者,取得了良好的效果。
尼洛替尼胶囊的使用方法也相对简单方便,患者只需按照医嘱口服即可。在治疗期间,医生会定期监测患者的血液指标和病情变化,以及调整用药剂量,保证最佳的治疗效果。
当然,
尼洛替尼胶囊也存在一些潜在的风险和副作用。常见的不良反应包括恶心、呕吐、水肿、肌肉酸痛等。此外,尼洛替尼胶囊还可能引发心律不齐、胰腺炎等严重的并发症。因此,在使用尼洛替尼胶囊前,患者应详细了解相关信息,并遵循医生的建议进行治疗。
总之,尼洛替尼胶囊的出现为CML患者带来了福音。通过精确的靶向治疗,尼洛替尼胶囊能够有效抑制白血病细胞的生长和分裂,改善患者的症状,并延长无进展生存期。虽然存在一些不良反应和副作用,但这些都可以通过严密监测和正确用药来加以控制。未来,随着药物研发的不断创新和进步,我们有理由相信,更多的白血病患者能够获得有效的治疗,并重返健康的轨道。