伊立替康脂质体
生产厂家：法国施维雅（Servier）
功能主治：治疗晚期转移性胰腺癌，延长生存期
用法用量：用法用量 不要用伊立替康脂质体替代含有伊立替康盐酸盐的其他药物。 在亚叶酸和氟尿嘧啶之前使用伊立替康脂质体 1、伊立替康脂质体的推荐剂量为70 mg/m2，每2周静脉注射90分钟以上。 2、对于已知UGT1A1*28等位基因纯合子的患者，推荐的每两周起始剂量为50 mg/m2，静脉注射超过90分钟。 在随后的周期中将耐受剂量增加到70 mg/m2。 3、对于血清胆红素高于正常上限的患者，没有推荐剂量的伊立替康脂质体。 4、在注射伊立替康脂质体前30分钟使用皮质类固醇和止吐药进行预防。 不良反应的剂量调整美国国家癌症研究所不良事件常见毒性标准第4.0版发生接受70 mg/m2的患者的伊立替康脂质体调整UGT1A1*28纯合子的患者，既往未增加到70 mg/m23级或4级不良事件暂时停用伊立替康脂质体。开始时使用洛派丁胺治疗任何严重程度的迟发性腹泻。对于任何严重的早发腹泻，静脉或皮下阿托品0.25至1mg（除非临床禁忌）。不良反应恢复至≤1级后，恢复至：第一次50 mg/m243 mg/m2第二次43 mg/m235 mg/m2第三次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体间质性肺病第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体过敏反应第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体 准备 1、从小瓶中提取计算出的固体物体积。 稀释500 mL 5%葡萄糖注射液，USP或0.9%氯化钠注射液，USP，并通过温和的反转混合稀释后的溶液。 2、保护稀释后的溶液，避免光照。 3、稀释溶液在室温下保存4小时内，或在冷藏条件下保存24小时内[2ºC至8ºC(36ºF至46ºF)]。 给药前允许稀释溶液到室温。 4、不要冷冻 输液 静脉注射稀释后的溶液90分钟以上。 不要使用内联过滤器。 丢弃未使用的部分。
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在应用伊立替康脂质体进行治疗时，临床医生根据患者的具体情况和胰腺癌的发展程度，制定个体化的治疗方案。通常情况下，伊立替康脂质体的用量是通过体表面积(Body Surface Area, BSA)来计算的。BSA是根据患者身高和体重等生理参数计算得到的一个指标，常用于确定药物的剂量。因此，伊立替康脂质体的剂量将根据BSA来确定。
一般来说，伊立替康脂质体的推荐起始剂量为每个BSA为1.73 m²的患者使用100mg的药物。然而，具体的用量仍然需要根据医生的判断和患者的具体情况进行调整。对于老年患者、肝功能受损患者以及其他肌肉骨骼系统疾病患者等特殊群体，应适当调整用药剂量。在治疗过程中，应密切监测患者的反应和副作用，确保药物的有效性和安全性。伊立替康脂质体在体内的代谢和消除主要通过肝脏完成，因此，对于肝功能不全的患者，应监测肝功能指标并调整剂量。
此外，伊立替康脂质体的治疗过程通常需要定期进行，以确保在治疗期间保持稳定的药物浓度。通常情况下，伊立替康脂质体的治疗周期为两周，连续应用，随后休息一周，以便给身体恢复的时间。这种间断的治疗方式有助于减少药物的副作用，并提高患者对治疗的耐受性。
总之，伊立替康脂质体是一种治疗晚期转移性胰腺癌的重要药物。在确定剂量时，医生需要根据患者的体表面积以及其它相关因素进行个体化的调整。定期监测患者的疗效和副作用，并维持治疗周期的稳定性，是确保药物疗效的关键所在。伊立替康脂质体的引入为胰腺癌患者提供了延长生存期的机会，为这些患者带来了新的希望。
