尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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用法：
1.服用剂量：按照医生的指示和处方量服用。2.服用时间：建议在餐后服用，并用足够的水进行吞咽。
副作用：
1.消化系统：包括恶心、呕吐、腹泻和胃部不适等。
2.心血管系统：有可能引起高血压和心动过速等。
3.代谢系统：可能导致血脂异常增加。
4.其他常见副作用：可能包括疲劳、头痛、皮疹、水肿以及骨骼、肌肉和关节痛等。
注意事项：
1.必须通过医生处方购买和使用尼洛替尼胶囊。
2.在服用过程中，需要定期检查白血细胞计数、心电图、心肌酶谱、血压和血脂等相关指标，并与医生保持良好的沟通。
3.过敏反应：对尼洛替尼胶囊或其成分过敏的患者应立即停止使用药物，并寻求医学建议。
4.对于生殖期妇女和哺乳期妇女，尚无足够的研究证据证明尼洛替尼胶囊对胎儿和婴儿是否存在潜在的风险。因此，在使用尼洛替尼胶囊时，应避免怀孕和哺乳行为。
5.对于老年患者和肝功能不全或肾功能不全的患者，药物的代谢可能会受到影响。在这些患者中，可能需要调整剂量或监测药物的浓度。
尼洛替尼胶囊是一种有效的治疗白血病的药物。然而，由于其可能产生的副作用和潜在风险，患者在使用尼洛替尼胶囊之前应先咨询医生，并遵循医生的建议。同时，患者应定期进行相关检查以评估用药效果和检查身体状况。
总之，尼洛替尼胶囊是一种治疗白血病的重要药物，同时也是需要医生监督和指导使用的药物。在使用尼洛替尼胶囊的过程中，患者应遵循医生的建议，定期检查身体状况，并注意药物的副作用和注意事项。只有在医生指导下合理使用，患者才能取得良好的疗效，并减少潜在的风险。
