利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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具体而言，利奥西呱片的费用取决于多个因素，包括剂量、疗程和市场供求情况。目前，利奥西呱片在市场上有几种不同剂量的可用选择。根据药物剂量，每次使用的费用可能不同。疗程的长短也会影响到使用费用，一般来说，长疗程的费用会更高。
关于市场供求情况，利奥西呱片还没有普遍的仿制版本，因此这种药物的价格相对较高。然而，随着其他制药公司开始生产仿制版本，竞争会逐渐增加，这有可能会导致药物价格的下降。同时，一些医疗保险公司也可能有利奥西呱片的报销政策，可以帮助患者减轻一部分药物费用。对于一些经济拮据的患者来说，支付利奥西呱片的费用可能会是一项巨大的负担。这时一些慈善机构和非营利组织可能会提供帮助，他们为患者提供经济援助或者帮助他们寻找其他医疗资源。
此外，患者和他们的家庭也可以通过一些方法降低利奥西呱片的费用。首先，他们可以与医疗保险公司沟通，了解是否有相关的报销政策。其次，他们可以与医生咨询是否有替代治疗方法或者其他药物可以更加经济地达到相同的治疗效果。最后，他们可以通过购买药物的渠道比较不同药店的价格，选择价格较为优惠的渠道购买。
总之，利奥西呱片在治疗PAH方面具有显著的疗效，但是其费用对患者及其家庭来说可能是一个重要的经济负担。然而，通过与医疗保险公司沟通、寻求慈善机构的帮助以及其他省钱的方法，患者可以在一定程度上减轻这个负担。随着时间的推移，市场上药物的竞争会增加，药物价格可能会下降，从而使得利奥西呱片变得更加经济实惠。
