尼洛替尼
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼的售价与厂商、产品等因素有关,因此在不同医院和市场上,其价格可能会有所差异。根据医院、药店或供应商的需求不同,尼洛替尼的价格会有一定的浮动。一般而言,尼洛替尼片的价格在中国大陆地区每粒大致在5到10元人民币之间。
尼洛替尼片的价格在一定程度上会对患者造成经济负担,尤其是患有慢性髓性白血病的患者需要长期服用这种药物。然而,一些患者可能享受政府相关医疗救助政策,以减轻其经济压力。此外,一些慈善机构和基金会也提供药物援助计划,帮助经济困难的患者获得尼洛替尼片。
然而,我们也要看到尼洛替尼片在治疗白血病中所带来的巨大意义。白血病是一种严重威胁人类健康的疾病,如果不及时有效地治疗,会对患者的生活和生存产生巨大影响。尼洛替尼片的出现,降低了患者接受传统的骨髓移植等创伤性治疗方法的需求,提高了患者的生活质量和生存率。尼洛替尼片的疗效显著,让很多患者重新获得了健康和希望。
尼洛替尼片的价格虽然存在一定的问题,但我们也要看到药价背后的科研和生产成本,以及制药公司和研发人员的努力。药价的形成也是一个复杂的过程,除了产品本身的成本以外,还需要考虑研发费用、生产和管理成本、市场竞争等因素。唯有确保合理的药价和可持续的药物供应,才能更好地满足患者的需求。
总的来说,
尼洛替尼片作为治疗慢性髓性白血病的一线药物,对于患者的康复和生存至关重要。虽然其价格对于一些患者来说可能有一定的经济负担,但其疗效显著,让患者有机会获得更好的生活品质和生存机会。未来,我们需要继续努力,寻求更多的医药援助和政策支持,以确保患者获得合理的药物价格和治疗机会。