地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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首先,患者可以通过三种方式来报销
地西他滨的费用。第一种方式是通过医保报销。患者需要将医保卡、有效身份证明以及医生开具的处方明细等相关材料准备齐全,并前往当地社保中心进行报销。在报销过程中,患者可能需要缴纳一定的自费部分,具体的报销比例和金额以医保政策为准。
第二种方式是通过商业保险报销。如果患者具备商业保险,可以向保险公司咨询相关的报销政策。患者需要提供完整的药物处方以及医生诊断证明等相关材料,按照保险公司规定的流程进行报销。不同的保险公司可能有不同的报销比例和要求,因此在报销前最好与保险公司进行沟通,了解具体的报销流程。
第三种方式是通过医院报销。一些大型医院可能会提供地西他滨的报销服务。患者可以咨询医院的财务处或药房相关人员,了解报销的具体流程。通常情况下,患者需要通过医院开具的发票或费用清单来实现报销。需要注意的是,医院报销流程可能需要一定的时间,因此患者最好提前了解并做好相应的准备。
无论选择哪种报销方式,患者都需要保留原始的药物处方和相关医疗证明。这些材料在报销过程中起到非常重要的作用。此外,患者还应咨询医生或药师,了解
地西他滨药物的用药剂量和疗程,以便控制药物的使用量和节约费用。
总之,
地西他滨的报销流程对于患者来说是一项重要的事情。无论选择医保报销、商业保险报销还是医院报销,患者都需要遵守相关流程,并提前了解报销比例、自费部分和所需材料等信息。同时,患者还可以咨询医生或药师,以获取更多关于地西他滨用药的建议,力求在治疗过程中节约药物费用。