达可辉
生产厂家：印度海德隆HETERO制药公司
功能主治：用于HIV-1感染，可在HIV暴露前预防，骨骼肾脏安全性好
用法用量：用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1：根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究，参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦，则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦，并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时，则不应服用漏服的剂量，继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐，则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者，无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁，体重至少为35kg)，无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者，由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据，因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者，应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究，因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药，随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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替诺福韦一代在临床试验中显示出对肾脏的影响相对较低。与TDF相比，替诺福韦一代的剂量低，药物在体内的转化也更加高效。这意味着相同的抗病毒效果可以使用更低的剂量，更少的药物通过肾脏排出，从而减少了对肾功能的损害。
研究结果显示，与TDF相比，替诺福韦一代在短期和长期使用过程中对肾功能的影响相对较低。研究人员观察到，在使用替诺福韦一代治疗乙肝和HIV感染的患者中，肾功能异常的发生率较低。此外，替诺福韦一代还具有更低的肾小管损伤的风险，这是与肾功能相关的重要指标之一。然而，虽然替诺福韦一代对肾脏的影响较小，但并不意味着它是完全没有副作用的。在少数病例中，使用替诺福韦一代后，患者可能出现肾小管酸中毒等不良反应。此外，TAF的更少泌尿系统的不适程度，对骨密度无不良过反应。
为了减少患者可能出现的肾脏问题，医生通常建议患者在使用替诺福韦一代之前要进行肾功能评估。此外，定期监测肾功能，包括检查尿酸、血肌酐和尿素氮等指标，有助于早期发现并控制任何潜在的肾脏问题。
在总结上述信息后，可以得出结论：相对于替诺福韦的前一代药物，替诺福韦一代在治疗乙肝和HIV感染的同时对肾脏的影响较小。虽然仍有一些风险存在，但相对于其他药物而言，替诺福韦一代的优势仍然明显。然而，为了确保患者的安全性，医生们仍然需要密切监测和管理患者的肾脏功能。
注：根据提示，该文章仅供参考，并不构成医学建议。如需了解更多相关信息，请咨询专业医生或医疗专家。
