利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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根据临床研究和患者的反馈，利奥西呱片的副作用相对较小，并且大多数患者能够很好地耐受。它最常见的副作用包括头痛、头晕、恶心、呕吐、胃部不适、胃灼热感、肌肉疼痛和体力疲乏等。这些副作用往往在患者短暂使用药物后自行消失，不需要特殊处理。
少数患者可能会出现更严重的副作用，如低血压和心悸。这些症状可能会导致患者的心功能不全，甚至危及生命。因此，在使用利奥西呱片之前，医生通常会对患者进行全面评估，以确保他们没有患有其他严重的心脏或血管疾病。此外，患者在用药期间应密切关注自己的身体状况，如果出现异常症状应及时就医。其他一些副作用相对较少见，但也需要引起患者和医生的重视。例如，利奥西呱片可能会导致视力模糊或改变、听力减退或丧失、呼吸困难、皮肤潮红等。如果患者在使用药物期间出现这些症状，应立即停止药物使用，并就医寻求帮助。
此外，利奥西呱片还有可能与其他药物产生相互作用。因此，在使用利奥西呱片之前，患者应告知医生他们正在使用的其他药物，包括非处方药、保健品和补充剂。医生会根据患者的具体情况来判断是否需要调整药物的剂量或更改药物的组合。
总体来说，利奥西呱片的副作用相对较小，并且大多数患者能够很好地耐受。然而，每个人的体质和反应都是不同的，因此患者在使用药物期间应密切关注自己的身体状况，并随时向医生汇报任何不适症状。此外，患者在用药期间应遵循医生的建议，按照规定的剂量和频率使用药物，避免过量使用或停药。
总之，虽然利奥西呱片可能会产生一些副作用，但这些副作用相对较小，并且大多数患者能够很好地耐受。在使用药物期间，患者应密切关注自己的身体状况，并及时向医生汇报任何不适症状。只有在医生的指导下正确使用药物，才能更好地控制疾病并减轻副作用的发生。
