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注射用地西他滨做什么检查

发布时间:2023-10-03 10:46:31 阅读:969 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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  首先,医生会要求患者进行血液检查。这是评估患者贫血程度、血小板数量和白细胞数量的重要手段。贫血是指红细胞数量或质量异常下降,会导致疲劳、食欲不振和心悸等症状。地西他滨治疗中,贫血的程度将会被监测,从而调整治疗方案。同时,血小板数量和白细胞数量也会被检查,因为地西他滨可能会对这些细胞产生一定的影响。
  其次,骨髓检查是评估患者病情的另一项重要检查。在骨髓检查过程中,医生将从患者骨髓中抽取一定的样本,进而检查是否存在异常细胞的存在。对于多发性骨髓瘤和白血病患者来说,这是确诊和评估疾病严重程度的关键步骤。通过骨髓检查,医生可以确定治疗的优先级和方案,同时还可以用于监测治疗的效果。
地西他滨  此外,肝功能和肾功能也是地西他滨治疗前需要检查的项目。地西他滨是通过肝脏和肾脏代谢和排泄的,因此,检查肝功能和肾功能的指标能够判断药物是否会对这些器官造成不良影响。如果患者的肝功能或肾功能异常,医生可能需要调整剂量或采取其他治疗方式。
  最后,个体化的评估与讨论也是地西他滨治疗前不可或缺的环节。医生必须仔细评估患者的身体状况、年龄、既往病史和个人喜好等因素,以制定最佳的治疗计划。在治疗之前,患者和家人也应与医生一起讨论治疗的利弊、可能的副作用和治疗费用等问题,以便更好地做出决策。
  总之,对于注射用地西他滨进行治疗之前,医生会对患者进行全面的评估和检查。这些检查包括血液检查、骨髓检查、肝功能和肾功能评估等,以确定治疗方案、评估病情严重程度和调整剂量。通过这些检查和评估,医生可以更好地指导患者的治疗,并最大限度地提高治疗的效果。