利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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使用利奥西呱片前应先咨询专业医生，并按照医生的指示进行用药。一般情况下，利奥西呱片以口服片剂的形式给予患者，建议每次用药时配以适量的水一同服用，最好在餐后服用。 注意，利奥西呱片不可咀嚼或咬碎，应整片吞服。
用量方面，要根据患者的具体情况来确定，一般起始剂量为每天三次，每次1.5毫克。随后根据患者的耐受情况和病情的变化，医生可能会调整剂量。但是，每天的最大剂量不应超过每次2.5毫克，也就是每天总剂量不应超过7.5毫克。用药过程中，患者必须定期复诊，以确保利奥西呱片的疗效和不良反应的观察。医生可能会要求您定期进行心电图、超声心动图和肺动脉压力监测等检查，以评估治疗效果和调整用药方案。
此外，在使用利奥西呱片期间，需要遵循以下几点注意事项：
1. 不可同时使用含有硝酸酯类药物（如硝酸甘油和异丙基硝酸酯等）的药物，因为这样可能会导致血压下降过快。
2. 如果已经服用利奥西呱片，遇到需要使用硝酸酯类药物的紧急情况，应立即咨询医生以获得具体的处置建议。
3. 在用药期间，应尽量避免饮用大量的含咖啡因的饮料（如咖啡、茶和可乐等），因为这可能会增加心率和血压。
4. 如果出现副作用或不良反应（如头晕、恶心、呕吐、腹泻、低血压等），应及时咨询医生。
总体来说，利奥西呱片是一种有效治疗肺动脉高压的药物。但是，药物使用前需咨询医生，并按照医生的建议进行用药。此外，在用药期间需要注意药物的使用方法以及注意事项，如避免与硝酸酯类药物同时应用，避免饮用大量含咖啡因的饮料等。只有合理使用并遵循医生的指导，利奥西呱片才能发挥最佳疗效，帮助患者改善肺动脉高压的症状和心功能，提高生活质量。
