达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
查看详情
达雷木单抗作为一种免疫疗法,其疗效和耐药性受到多个因素的影响。一方面,多发性骨髓瘤细胞的异质性使得耐药性发生。多发性骨髓瘤的细胞包括不同亚型的克隆细胞群,这些细胞群在基因表达和基因突变等方面存在差异。因此,其中某些细胞可能具有耐药性基因表达谱,从而抵抗达雷木单抗的杀伤作用。
另一方面,免疫逃逸机制的存在也是导致
达雷木单抗耐药性的一个重要原因。多发性骨髓瘤细胞可以通过改变CD38抗原的表达、增加溶酶体酸性糖基酶的分泌和抑制免疫细胞的活性等途径来逃避达雷木单抗的杀伤作用,从而减弱药效并导致耐药。
尽管达雷木单抗的耐药性是患者治疗过程中需要面对的一个挑战,但目前尚无统一的定义和诊断方法来确定患者出现了耐药现象。一般来说,在达雷木单抗治疗后出现进展或复发的患者,可以被认为是耐药的。然而,耐药的机制不同,有些患者可能是由于疾病进展导致治疗效果降低,而不是真正的药物耐药性。
为了应对达雷木单抗耐药性的问题,研究人员开展了一系列相关的研究工作。他们希望通过深入了解耐药机制和寻找新的治疗策略来克服耐药性。一些研究表明,与其他药物联合应用,如激动剂Janus激酶(JAK)抑制剂,可以增加达雷木单抗的疗效并减少耐药性。此外,使用CAR-T细胞疗法等新技术也显示出对多发性骨髓瘤患者具有希望的治疗效果。
总之,
达雷木单抗在治疗多发性骨髓瘤中显示出显著的疗效,但长期使用可能导致耐药性的问题。耐药性的发生与多发性骨髓瘤细胞的异质性和免疫逃逸机制有关。为了克服耐药性,研究人员正在努力寻找新的治疗策略,并进行进一步的临床研究以验证其疗效。希望这些努力能够为多发性骨髓瘤患者提供更多的治疗选择,并延长他们的生存期。