伊立替康脂质体
生产厂家：法国施维雅（Servier）
功能主治：治疗晚期转移性胰腺癌，延长生存期
用法用量：用法用量 不要用伊立替康脂质体替代含有伊立替康盐酸盐的其他药物。 在亚叶酸和氟尿嘧啶之前使用伊立替康脂质体 1、伊立替康脂质体的推荐剂量为70 mg/m2，每2周静脉注射90分钟以上。 2、对于已知UGT1A1*28等位基因纯合子的患者，推荐的每两周起始剂量为50 mg/m2，静脉注射超过90分钟。 在随后的周期中将耐受剂量增加到70 mg/m2。 3、对于血清胆红素高于正常上限的患者，没有推荐剂量的伊立替康脂质体。 4、在注射伊立替康脂质体前30分钟使用皮质类固醇和止吐药进行预防。 不良反应的剂量调整美国国家癌症研究所不良事件常见毒性标准第4.0版发生接受70 mg/m2的患者的伊立替康脂质体调整UGT1A1*28纯合子的患者，既往未增加到70 mg/m23级或4级不良事件暂时停用伊立替康脂质体。开始时使用洛派丁胺治疗任何严重程度的迟发性腹泻。对于任何严重的早发腹泻，静脉或皮下阿托品0.25至1mg（除非临床禁忌）。不良反应恢复至≤1级后，恢复至：第一次50 mg/m243 mg/m2第二次43 mg/m235 mg/m2第三次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体间质性肺病第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体过敏反应第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体 准备 1、从小瓶中提取计算出的固体物体积。 稀释500 mL 5%葡萄糖注射液，USP或0.9%氯化钠注射液，USP，并通过温和的反转混合稀释后的溶液。 2、保护稀释后的溶液，避免光照。 3、稀释溶液在室温下保存4小时内，或在冷藏条件下保存24小时内[2ºC至8ºC(36ºF至46ºF)]。 给药前允许稀释溶液到室温。 4、不要冷冻 输液 静脉注射稀释后的溶液90分钟以上。 不要使用内联过滤器。 丢弃未使用的部分。
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伊立替康脂质体是一种脂质体制剂，通过靶向胰腺癌细胞的DNA拓扑异构酶，发挥抑制肿瘤细胞生长的作用。由于其独特的机制，伊立替康脂质体在许多国家被批准用于临床治疗。
然而，伊立替康脂质体的高价格成为一个普遍的问题。在美国，一瓶含有100毫克伊立替康脂质体的药物售价约为2,000美元。而在欧洲，一瓶含有100毫克伊立替康脂质体的药物售价约为1,800欧元。相比之下，中国的医保报销政策和政府定价机制使得伊立替康脂质体价格相对较低，但仍对许多胰腺癌患者造成了负担。这种高价格对许多患者造成了巨大的经济压力。胰腺癌的治疗通常持续较长时间，而且胰腺癌通常在晚期才被发现，使得治疗更加复杂和昂贵。许多患者和家属不得不依赖慈善组织和众筹活动来筹措治疗费用，这在许多人看来是一种不公平的现象。
然而，伊立替康脂质体对胰腺癌患者的治疗效果不容忽视。许多临床研究表明，与传统化疗方案相比，伊立替康脂质体可以延长患者的生存期，提高生活质量，并减少症状和疼痛。对于那些失去其他治疗选择的患者来说，伊立替康脂质体可能是他们最后一线希望。
伊立替康脂质体在国外的高价格给中国患者带来了一些启示。首先，我们需要加强政府的干预和控制，制定政策来保护患者的权益，并限制药价的过度上涨。其次，我们需要加强医保制度的覆盖范围，确保更多的患者可以获得经济上的支持和保障。最后，我们需要加强科研和创新，努力寻找更加有效和经济的药物治疗方案，降低胰腺癌治疗的整体成本。
总结：伊立替康脂质体在国外的价格高昂，给许多胰腺癌患者带来了经济上的负担。然而，这种药物也被证实可以显著延长患者的生存期。中国可以从国外的经验中吸取启示，加强对患者的保护，扩大医疗保险的覆盖范围，并加强科研和创新，寻找更加有效和经济的治疗方案，为胰腺癌患者提供更好的治疗。
