利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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在过去，利奥西呱片是一种处方药。但是随着肺动脉高压的认知度提高，人们对治疗的需求也增加。目前，一些代购渠道提供利奥西呱片的销售服务。通过这些平台，患者可以直接从海外购买这种药物，无需逐个去医院和医生开处方。
然而，需要注意的是，利奥西呱片是一种非常特殊的药物，需要在专业医生的指导下使用。患者购买利奥西呱片前，应咨询心血管专科医生，并告知他们的病情和药物过敏史。只有经过专业医生的评估和建议，才能使用利奥西呱片，并获得最佳的治疗效果。利奥西呱片的代购价格因多种因素而异，其中最重要的是供需关系。由于需求上升，利奥西呱片的价格也有所上涨。此外，代购平台的服务费和国际运输成本也可能对价格产生影响。
以中国市场为例，利奥西呱片目前不在国内上市，只能通过代购渠道购买。根据药品规格和销售的不同，价格在一定程度上有所变化。一般来说，在中国代购利奥西呱片的价格介于每片50到60元人民币之间。这个价格相较于在欧洲和美国市场购买相对高一些，主要是因为代购渠道的服务费和跨境物流成本。
然而，购买代购药物需要慎重考虑。一方面，代购药物的价格较高，对患者经济状况有一定要求。另一方面，购买代购药物存在健康风险，因为这些药物可能没有通过国内药品监管机构的审批和质量检验。此外，在使用代购药物时，患者无法得到专业的医生指导，药物的剂量和使用方法可能不正确，从而影响治疗效果和安全性。
因此，作为患者，在购买代购药物时一定要慎重选择。首先，尽量通过合法渠道购买药物，避免因不明原因导致的质量问题。其次，尽量咨询专业医生的建议，避免因药物错误使用而造成副作用。最后，通过定期复诊，确保药物的有效性和个体化的治疗方案。
总之，利奥西呱片是一种有效治疗肺动脉高压的药物。通过代购渠道，患者可以购买到这种药物，但价格较高。然而，在代购药物时，患者需要慎重选择，并尽量获得专业医生的指导，确保安全和有效的治疗效果。
