阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕片是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗血小板减少症。血小板减少症是指身体中血小板数量过低的一种疾病，常见于肝功能障碍患者、免疫性血小板减少症以及癌症等疾病患者。阿伐曲泊帕片通过促进骨髓中的血小板生成，从而提高血小板数量，帮助患者有效控制出血风险。
然而，阿伐曲泊帕片被一些人认为价格过高。这主要有两个方面的原因。首先，阿伐曲泊帕片是一种新型药物，在刚刚上市时，研发和生产成本都较高，这直接导致了其价格的上涨。其次，血小板减少症患者数量庞大，对该药物的需求也很大，供需关系不平衡也是导致价格上升的原因之一。对于血小板减少症患者来说，得到及时的治疗是至关重要的。而在没有其他替代治疗方案的情况下，阿伐曲泊帕片成为治疗血小板减少症的重要药物之一。因此，对于患者来说，其价格的高低是一个现实问题。高价格可能会限制一部分患者的用药选择，对病情的恢复造成一定的困扰。
然而，我们也不能只从价格的角度来看待问题。阿伐曲泊帕片是一种经过严格审核和认可的药物，其研发背后需要大量的资金和人力投入，毕竟药物研发是一项冗长而复杂的过程。价格的上升是为了保证药物的质量和安全性，在一定程度上也是合理的。
除此之外，我们也希望相关方面能够采取措施，推动阿伐曲泊帕片价格的降低。政府可以通过合理的政策和措施，减少药物的研发成本，引导市场竞争，从而降低药价。同时，医疗机构和保险公司也可以加强监管力度，规范药物的使用和定价，确保患者能够享受到合适的医疗服务。
综上所述，阿伐曲泊帕片作为一种治疗血小板减少症的药物，因其研发成本和供需关系的问题，导致了其价格较高。虽然价格的上涨带来了一定的困扰，但我们不能简单地以价格高低来评判药物的价值。我们应该综合考虑药物的效果、质量以及患者的需要，不断完善药物的研发和管理机制，推动药物价格的合理化，使更多的患者能够获得合适的治疗。
